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近期“120万一针抗癌药”的资讯刷爆伴侣圈，还有多种爆款短视频在网络上快速传播，那120万一针的抗癌药真的能够清零癌细胞治愈所有癌症吗？
我国在今年6月22日获准的首个CAR-T疗法抗癌药品——阿基伦赛注射液，在国内的首例运用者，据近期关联媒介报告，已于8月26日从上海瑞金医院办理了出院手续，而让人惊喜的是，这位病患弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）经过CAR-T治疗后，经过评定已然符合完全缓解的标准。 
在癌症治疗行业，一般不谈“治愈”，通常用缓解（remission）这个词来评定恶性肿瘤的治疗状况，当癌症体征以及症状减少或消失时，咱们将其叫作之为“缓解”，而完全缓解则指的是病人的关联的癌症症状完全消失，从某种道理上说，这亦是达到了一种“治愈”的效果。
这个注射液如此神奇，竟然能够治愈癌症病人，让非常多癌症病人看到了更加多的期盼，而这个药品日前的价格是一针120万，如此昂贵的价格，又让非常多人望而生叹，这个CAR-T疗法到底是什么？它可否能够治愈各类癌症问题呢？咱们今天就来和大众聊一下这方面的专题。 01CAR-T疗法是什么？阿基伦赛注射液虽然是一种药品，但实质上这种药品重点是用于CAR-T疗法的，这种疗法的全叫作是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，是一种近年来新兴的精细靶向治疗办法。随着医学水平的持续发展，该疗法被认为是“有可能治愈癌症”的细胞免疫疗法。 
CAR-T疗法中的T指的是T淋巴细胞，这种细胞是人体中白细胞的一种，大众都晓得白细胞是发挥人体免疫的要紧细胞，而T细胞则是在人体血液，淋巴以及周边组织器官中发挥免疫功能的要紧免疫细胞，针对细菌感染，肿瘤等疾患问题，这些细胞能够发挥免疫功效。
但仅仅靠T淋巴细胞来消除癌细胞是很难的，CAR-T疗法中的CAR叫做肿瘤签核抗原受体，经过基因工程技术，咱们把从人体中分离出的T细胞与CAR形成一起体，这就相当于给T细胞装上了能够精细识别肿瘤细胞的“瞄准器”，经过人体T细胞的自己免疫功效释放海量的抗癌因子，这些抗癌因子能够有效精细的杀灭肿瘤细胞，从而达到治疗恶性肿瘤的目的。 
倘若咱们把T细胞比喻为身身体抗癌的卫士的话，而CAR-T疗法，这是经过基因工程改造，给我们自身体的卫士加上了专用的“抗肿瘤武器”，这种武器拥有制导功能，从而达到精细消灭肿瘤细胞的功效。 02CAR-T治疗，简单来讲分为五步：1. 从癌症病人身上分离普通的免疫T细胞。
2. 利用基因工程技术对T细胞进行改造，让它能更好地识别并且攻击肿瘤的CAR-T免疫细胞。
3. 在实验室海量扩增CAR-T细胞，一个病人可能必须几亿、几十亿，乃至上百亿个CAR-T细胞。
4. 把扩增好的CAR-T细胞输回病人身体。
5. 严密监护病人的副功效，收工。
中国上市的两个CAR-T疗法，识别的都是癌细胞表面的CD19蛋白，因此叫CD19 CAR-T。
日前，因为每一个病人的CAR-T细胞都得单独生产，因此成本很高。加上前期开发花费，美国上市后，定价都在200万人民币以上。即使搬到中国，一次的成本亦要好几十万，因此呢卖120万亦不算意外。 03天价 ≠ 神药咱们通常觉得贵的东西肯定好，尤其贵的东西肯定尤其好！CAR-T这么贵，是否抗癌超级神药？是否每一个病人都应该砸锅卖铁去筹这120万？
并不是。
面对CAR-T疗法，大家得理性看待。
一方面，它确实是癌症治疗的一种革命性突破，改变了非常多病人的命运。其中最有名的便是Emily的故事。从白血病复发被迫尝试CAR-T治疗，到此刻恢复已然整整九年了，满满正能量。
除了白血病，CAR-T对复发难治的有些别的血液肿瘤，包含非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤等，亦有知道的效果。因此，它确实是好东西。
另一方面，它亦并非万能神药，不可茫然吹捧。首要，它在实体瘤治疗上依然充满挑战。同期，它亦有自己独特的副功效，运用必须非常小心。
在白血病中取得成功后，非常多人尝试用CAR-T治疗实体瘤，但整体来讲，日前还是失望比较多。行业内已然有共识，那便是用CAR-T来治疗实体瘤比血液肿瘤难度大非常多，任重道远。
好信息是，随着技术发展，这块儿近期亦起始慢慢显现有些曙光，包含胃癌、肝癌、乃至脑肿瘤中都看到了有些短期成功的案例，但距离上市依然还有一段距离，咱们还必须耐心。
事实上，不只是CAR-T，此刻所有细胞疗法用于实体瘤，都还在临床实验周期。倘若有人宣传自己的疗法肯定能治好某种实体瘤，必然属于夸大宣传，大家要小心。
和别的抗癌药同样，CAR-T细胞疗法亦是有副功效的。取决于不同制品，可能显现细胞因子风暴、神经毒性、B细胞终身缺失等等。
细胞因子风暴，是这类疗法比较尤其的副功效。这是一种因为CAR-T免疫细胞被激活，大面积攻击并消灭癌细胞后，身身体显现的剧烈免疫反应。它可能非常严重，最起始尝试CAR-T的病人乃至就死于此。幸运的是，此刻已然有比较好的掌控办法，很少再致命了。
因为CAR-T的副功效，加上价格昂贵，因此大夫不会一上来就给病人用CAR-T，而是用在复发难治的病人身上。
针对新诊断的血液瘤病人，用更便宜的化疗、靶向药，或再加上骨髓移植，非常多就能被治愈。CAR-T疗法日前最大的价值，是给剩下那些本来绝望的病人带来了新期盼，况且是治愈的期盼。
总而言之，CAR-T疗法的显现是近年来临床上的巨大突破。它在中国的上市，亦是很要紧的里程碑，有些血液瘤病人会从中直接获益。120万实在不方便宜，怎么增多它的可及性是个值得讨论的专题。
但期盼大众在为科学喝彩的同期，亦要保持清醒的头脑，千万不要被有些炒作概念的人忽悠了。
免疫细胞疗法的前门才刚才开启，全世界各地有没数的科研正在热火朝天地开展。期盼在大众的一起奋斗下，能降低细胞治疗的毒副功效，降低价格；更要紧的，能早点迈过实体瘤这个坎，惠及更加多病人！
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发表于 2024-5-22 23:55:52
