2017年6月5日弥补回答“为何鼻咽癌广东高发?“ ,详细内容见中间部分。
剧烈举荐观看复旦大学附庸肿瘤医院王孝深教授的科普视频【鼻咽癌的初期诊断】复旦大学附庸肿瘤医院王孝深教授。王孝深教授经过海量病人的实例,结合自己丰富的工作经验。用通俗易懂,生动有趣的语言,图文并茂,为鼻咽癌的初期症状,初期发掘和初期诊断,进行了精彩的讲述。
全世界80%的鼻咽癌出现在中国,鼻咽癌在我国东南沿海和南方地区最平常,尤其在广东、广西、福建、湖南、江西五省,发病率高达25/10万~40/10万,是发病率最高的恶性肿瘤之一。其中又以广东为首,被叫作为“广东瘤”。
为何鼻咽癌广东高发?
一系列科研显示,鼻咽癌患病危害重点跟遗传基因、EB病毒和环境原因,生活习惯等等关联。这亦是为何移民到新加坡、美国、加拿大等地的广东人鼻咽癌发病率会高于当地人,但同期又会小于长时间在广东生活的本地人的原由。由基因所决定的原因无办法改变,然则膳食方式和环境原因可能会因居住地改变而改变。
膳食原因。传统道理上的广东居民(以及其他高发区居民)喜欢吃腌制咸鱼、咸肉等,这种食品中亚硝酸盐含量很高,而亚硝酸盐及其化合物被证实是致癌的首要原因。环境气候原因。鼻咽癌以EB病毒感染为特殊,而这类病毒适合在南方湿热气候前提下存活。地理原因。地区自然环境导致的人群对某些微量元素摄取失衡,如高镍低硒,亦已被证实可诱发实验动物患鼻咽癌。调查发掘,广东鼻咽癌多发地区中的土壤、水及大米中镍含量高于其他地区。遗传原因。专家发掘鼻咽癌易感基因在4号染色体上,供给了鼻咽癌拥有遗传性的证据。注意鼻咽癌诊断的现实问题:
•各个年龄段都有发病,但最平常于40-60岁中年人。
•鼻咽癌初期症状不典型,容易被误诊漏诊,是因为鼻咽部位隐蔽,与耳、鼻、咽、眼、颅底等组织器官紧密相邻,极易侵犯周边组织器官,因此呢鼻咽癌发病时常常会有非常多被“忽悠”症状。
•病人显现颈部淋巴结肿大、鼻子流血或视物模糊,以及复视、耳鸣、听力下降、面麻等症状后,常常会都数反复选取就诊于耳鼻咽喉科或眼科等,容易被误诊为淋巴结炎、慢性鼻炎、鼻窦炎或中耳炎等,无认识进行肿瘤排查。
鼻咽癌平常的临床表现: 涕血、鼻堵、耳鸣、颈部肿块、头痛、面麻、复视等
1、没痛性颈淋巴结肿大
2、回缩性血涕。咱们从鼻腔快速吸气,气流快速冲击软腭剧烈摩擦,导致肿瘤本身血管破溃。表现为从口腔中吐出的鼻涕中带有血迹(血丝或血块等)。通常不是如下图的流鼻血奥:
•耳鸣、耳闷塞感,或听力衰退(飞机降落、游泳耳朵进水那种感觉)
•头痛(持续性,部位局限)
•鼻子堵塞感( 连续性,不会时好时坏;渐进性加重;跟体位无关系 )
鼻咽癌晚期临床表现:
•面部麻木感
•眼球活动受限、复视
•伸舌偏斜
•张口困难
•眼球外突
可疑鼻咽癌,怎么办???
•到正规医院的五官科或头颈部肿瘤就诊
•鼻咽镜检测
•磁共振检测
•反对不做检测,直接淋巴结切除
•不提倡直接鼓膜穿刺抽液
初期诊断、初期规范化治疗是加强鼻咽癌疗效的最佳途径。鼻咽癌确诊后重点的治疗手段是放疗,初期单纯放疗,中晚期放化疗。相对来讲是一种预后相对好的癌症。
鼻咽癌确诊和看病:
由于鼻咽癌整体发病率低,尤其是在广州之外,非肿瘤科的大夫对鼻咽癌知之甚少,肿瘤科的大夫,倘若不是专攻这一起的,经验亦很少,一个放疗科一年亦碰不到多少例。然则鼻咽癌解剖部位非常繁杂,对放疗大夫的水平和经验需求又很高,因此呢没论是诊断还是最后的放疗,意见最少到省一级专科肿瘤医院放疗科专攻鼻咽癌的大夫做放疗,基层医院和专攻这块的放疗大夫质量差距非常大。
其他关联信息:
放射治疗做为首选的鼻咽癌,怎样正确诊断?怎样恰当治疗?
【鼻咽癌的初期诊断】复旦大学附庸肿瘤医院王孝深教授
视频【鼻咽癌精确放疗的靶区勾画】复旦大学附庸肿瘤医院放疗科王孝深教授
TOMO刀放疗+抗PD-1免疫治疗复发的鼻咽癌病人实例报告:强强联手,疗效明显
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