癌症,即“恶性肿瘤”,虽然人类与之格斗的历史已算得上漫长,但当今大都数人还是会“谈癌色变”,更令人担忧的是,癌症的魔爪还能伸向孩童,给没数家庭蒙上暗影。
在大部分人的印象中,生活习惯不良或长时间接触环境中致癌物的成年人才更易病患癌症,而儿童暴露于致癌原因的机会和强度一般很少,亦尚未形成固定的生活习性,为何孩儿亦会被癌症盯上呢?要怎么做才可减少宝宝们患癌的可能?儿童肿瘤治疗起来期盼大不大?别急,请往下滑,来看专业解答。
顾名思义,儿童肿瘤便是出现在年龄低幼的儿童身上的恶性肿瘤,与成年人肿瘤有显著区分。一张表带大众瞧瞧儿童和成人肿瘤的异同[1]:
人类的肿瘤出现与遗传原因、环境原因及两者的一起功效紧密关联,且以环境原因的影响为主。儿童肿瘤的详细病因仍有待探寻。
有些学者认为,可能重点与母亲在怀孕时期、新生儿期、乃至孕前期对各样致癌性环境原因暴露有密切的因果联系,例如母亲在怀孕时期受到X射线或氡射线等电离辐射,使胎儿受到宫内暴露,子女出生后可能会诱发白血病等多种肿瘤;母亲在怀孕时期接触到某些拥有致癌性化学剂,这些化学剂本身或其代谢活化产物进入到胎儿身体后会增多其出生后出现各样肿瘤的危害;母亲在怀孕时期受到某些病毒感染,经过病毒的生物学功效,其子女出生后白血病等多种肿瘤的危害会增多[3]。
儿童肿瘤的发病机制中触及许多先天性原因,同期基因突变亦是恶性肿瘤出现发展的基本,因此呢对儿童肿瘤的预防应从青春父母着手。母亲从妊娠期起始,就要非常重视避免生物、化学和理学的致癌原因。保持平衡的膳食、良好的生活习惯及阳光的心情,做好孕前检测、产前检测对胎儿的健康生长是非常有利的。
其中,加强产前筛查工作,开展必要的产前染色体诊断,以初期发掘遗传原因关联的肿瘤特别有必要。高龄孕妇、有不良孕产史、有遗传病家族史的孕妇更要进行以家系为基本的遗传咨询,并进行基因突变检测,最后经过羊水及脐血穿刺,进行细胞培养及染色体核型分析,对胎儿染色体病做出产前诊断。
孕妇产检亦是及早发掘疾患的要紧手段,尤其是有家族史和职业接触史的家长,除了常规的产前检测外,怀孕后在对胎儿进行彩超检测时,更应该注重胎儿的肿瘤筛查,这些检测能够发掘常见的肝、肾、肾上腺、腹膜后及骶尾部肿瘤,例如肾母细胞瘤,都数都是在母体怀孕时期显现的,及早筛查是能够发掘并给予手术治疗的。
宝宝出生后,一样要尽可能避免与各样致癌原因接触,育儿时期,家长能够参考“看、摸、听”三字诀:
一是“看”,重视观察孩儿活动能力的变化,例如食欲不振,精神萎靡等;
二是“摸”,平时给孩儿洗澡,多摸一摸孩儿身上可否有肿块,尤其是腹部、体形可否有变化,有没不正常的肿块显现;当显现不明原由发热、贫血、腹胀、消瘦,不明原由的流血(皮肤流血点或瘀斑、尿血、便血)、视力阻碍等,应警觉可能是肿瘤导致的症状,即时到有儿童肿瘤专科的医院就诊,争取早发掘早诊治[4]。
三是“听”,注意孩儿的主诉,不会说话的幼儿由于病变会哭得尤其厉害,或尤其无精神,会说话的儿童会告诉家长哪里不舒服,而家长对孩儿说的头疼、肚子痛应导致足够的注意[5]。
儿童恶性实体肿瘤的重点治疗办法是手术、化疗和放疗等。初期肿瘤可进行单纯手术切除。晚期肿瘤常必须术前化疗、手术切除、术后化疗、放疗等综合治疗。经过规范治疗的患儿能够获得很长的没瘤存活期,成长后能和同龄孩儿同样,正常地生活、学习和工作[6]。
至于儿童恶性非实体肿瘤,如最平常的儿童白血病,亦有相应的疗法。随着科学技术的发展,多药联合强化疗的实施,能够使儿童白血病其中一大类——急性淋巴细胞白血病(占儿童白血病的70%)——的治愈率达近90%。
还有一类是急性非淋巴细胞白血病,其中又有一类叫急性早幼粒白血病,可采用维甲酸砷剂联合化疗。
另外,还有20%属于难治、易复发白血病,亦可采取免疫治疗、分子靶向治疗等治疗,手段总有得选[7]。
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