因为肿瘤病人患病的特殊性,非常多人可能都会有这般的疑问,肿瘤病人到底能不可打流感疫苗?能不可打乙肝疫苗?
其实,与通常健康人相比,肿瘤病患因为疾患本身或接受手术,化疗,放疗,免疫治疗等,免疫力低下,容易并发流感,肺炎等感染性疾患,乃至有人因感染而丧命。
既然肿瘤病人这么容易感染流感和肺炎,那可否能够和普通人同样,经过接种流感、肺炎等疫苗来实现预防?
答案是能够接种的。
发布在Medical Oncology 的一项科研显示:在接种流感疫苗后,有72%的肿瘤病患能够得到流感的免疫力,在通常人身上则是有87%的守护力;倘若不思虑血液肿瘤(如淋巴癌,血癌等),其他癌症接受流感疫苗接种,能够得到81%的守护力,与通常人比较,两者在统计学上是无明显差异的。
既然肿瘤病人亦是能够接种流感疫苗的,那样,应该什么时候接种流感疫苗会比较好? 因为接种疫苗后,绝大都数人会产生发烧等反应,为了不和手术或化疗,免疫等的治疗反应或并发症混淆,尽可能避免在化疗和免疫治疗时期进行。倘若在化疗后马上接种流感疫苗,万一产生发烧,有可能不晓得到底是什么原因导致发烧的,让事情变得更加扑朔迷离。癌症病人应每年接种2针次三价灭活流感疫苗,间隔2~4周另外,病人家属以及癌症病人密切接触者亦应该接种流感疫苗以预防流感。因为接种疫苗后,绝大都数人会产生发烧等反应,为了不和手术或化疗,免疫等的治疗反应或并发症混淆,尽可能避免在化疗和免疫治疗时期进行。
例如,倘若在化疗后马上接种流感疫苗,万一产生发烧,有可能不晓得到底是什么原因导致发烧的,让事情变得更加扑朔迷离。
其次,癌症病人应每年接种2针次三价灭活流感疫苗,间隔2~4周另外,病人家属以及癌症病人密切接触者亦应该接种流感疫苗以预防流感。
肺炎疫苗,成年人癌症病人应接种1针次PPSV23,并尽可能避免在化疗时期接种
癌症儿童应间隔4周接种2针次PCV7,理想的状况是在化疗前或完成化疗3个月后接种肺炎球菌疫苗。
肺炎疫苗,成年人癌症病人应接种1针次PPSV23,并尽可能避免在化疗时期接种;癌症儿童应间隔4周接种2针次PCV7,理想的状况是在化疗前或完成化疗3个月后接种肺炎球菌疫苗。
流感,肺炎以及破伤风,乙肝疫苗对肿瘤病人是安全的,但适龄疫苗尽可能在化疗起始两星期前接种完成,由于化疗时期接种疫苗,可能没法产生足够免疫力。
其次,化疗或放疗时期,若是低剂量化疗,能够和主治大夫讨论可否能够接种疫苗,然则治疗时期接种的话,最少六个月后方可重新接种。
重视:2016年美国CDC颁布了一份成年人和儿童举荐免疫接种程序,触及到了包含癌症病人在内的免疫功能低下人群。
该程序中举荐癌症病人接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等灭活疫苗,而水痘带状疱疹疫苗和麻疹、腮腺炎、风疹疫苗等减毒活疫苗则不举荐接种。
小科普
灭活疫苗:经过理学或化学的办法将拥有感染性的完整的病原体杀死,使其失去致病的能力,保存抗原性,而后将这些死去的病原体或病原体的片段制成疫苗。灭活疫苗稳定性好安全性亦高,但效果亦弱,一般必须接种多次,且花费较高。
减毒疫苗:将病原体经过处理后,病原体毒性减弱,但仍保免疫原性,将其接种到身身体可继续生长繁殖,刺激机体的免疫反应的同期却不会导致疾患的出现。减毒疫苗效果好,常常只必须接种一次就能产生足够的针对该病原体的抵抗力,但因为是活疫苗,免疫力低的群体必须小心运用。
另一,就算同为灭活疫苗,在肿瘤病人和健康成人之间的运用剂量亦有不同,例如有一项关于癌症病人接种乙型肝炎疫苗的科研是这般的:
科研状况
Sodhi等人为967名年龄在5月龄到85岁之间的未感染乙肝病毒且准备接受化疗的癌症病人接种乙肝疫苗,结果表示:按常规接种乙肝疫苗的程序接种的癌症病人与接种双倍剂量乙肝疫苗的病人相比,后者的血清守护率更高(49% vs 75.9%)。
先沟通,后决定
然则以上意见多为国外开展的癌症病人关联疫苗接种实验和接种意见,国内少有大夫和病人存在“可经过接种疫苗预防流感和肺炎”的认识,关联临床实验亦极少。因此,倘若癌症病人想要经过疫苗预防流感和肺炎,为了保准安全,还是意见先与主治大夫进行沟通后再做决定。
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