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作者：Ashley P. Taylor
任何一种癌症都是可怕的，但这些是所有癌症中最致命的。
胰腺外分泌腺癌（最致命的癌症之一，始于器官的粘液细胞）。 （照片源自：盖蒂）癌症诊断带来的恐惧和恐惧源于其杀手本性：按照疾患掌控和预防中心的数据，癌症是美国人仅次于心脏病的第二大平常死因。即使初期诊断并接受最新治疗，癌症仍然拥有致命的力量。
在全世界范围内，2020 年死亡人数最多的三种癌症是肺癌（180 万人死亡）、结直肠癌（93.5 万人死亡）和肝癌（83 万人死亡）。但美国癌症协会 (ACS) 监测科研高级科学专家丽贝卡·西格尔 (Rebecca Siegel) 暗示，这些并不是最致命的癌症。
Siegel 解释说，每年死于癌症的人数取决于两个原因：有多少人身患癌症（癌症发病率）以及被诊断身患癌症的人中有多少百分比能够幸存下来（存活）。最致命的癌症是存活率最低的癌症。
癌症科研人员运用一种叫作为 5 年相对存活率的办法来确定存活率。这是按照监测、流行病学和最后结果计划(SEER) 的数据，在诊断后的五年内，不包含其他可能的死亡原由的危害，预计在特定癌症的影响下存活的人的百分比。国家癌症科研所 (NCI) 倡议，收集、编译、分析和报告全国癌症病例的数据和统计数据。
以下是按照 2011 年至 2017 年间确诊病例的 SEER 5 年相对存活数据，来瞧瞧美国最致命的 10 种癌症。
胰腺癌，5 年相对生存率：10.8%
胰腺癌始于胰腺组织，有助于消化。按照 SEER 的数据，消化系统癌症一般非常致命，仅有不到一半的病人存活五年，而胰腺癌是其中最致命的。
大都数胰腺癌是外分泌癌，这寓意着癌症出此刻制造消化酶的细胞中。不太平常的是，胰腺的内分泌细胞会产生癌症，这些细胞会产生胰岛素等激素。按照ACS，这些被叫作为胰腺神经内分泌肿瘤 (NET) 或胰岛细胞肿瘤。据 ACS 叫作，NET 占胰腺癌的 2%，预后要好得多。
按照扩散的程度，大夫可能会经过手术、放疗或化疗来治疗胰腺癌。其他治疗可能包含免疫疗法（加强免疫系统以攻击癌症）或靶向疗法（靶向癌细胞特异性分子的药品）。NCI预测，到 2021 年，胰腺癌将夺走 48,220 名美国人的生命。
（照片源自：盖蒂）间皮瘤，5 年相对存活率：11.5%
按照ACS的说法，间皮是一层细胞，摆列在身体的某些腔内并围绕内部器官。间皮瘤是这些细胞的癌症。四分之三的间皮瘤出现在肺周边的间皮中，叫作为胸膜。这种类型的癌症叫作为胸膜间皮瘤。
下一个最平常的间皮瘤类型在腹膜中形成，腹膜是摆列在腹部并围绕许多腹部器官（如胃和肝脏）的组织。这种癌症类型叫作为腹膜间皮瘤。
据 ACS叫作，间皮瘤很少出现在心脏和睾丸周边的组织中。按照美国环境守护署的说法，石棉是一种曾经常用于绝缘材料的矿物纤维，接触石棉是恶性胸膜间皮瘤的重点原由，并可能引起腹膜间皮瘤的发展。
间皮瘤的治疗取决于它的发展程度，但可能包含手术、化学疗法、放射疗法、靶向疗法和免疫疗法。
胆囊癌，5 年相对存活率：19.4%
这种消化系统癌症始于胆囊。胆囊位置于肝脏下方，浓缩和储存胆汁，胆汁是肝脏制造的一种有助于消化的物质。胆结石是胆囊中胆固醇和其他物质的小而硬的沉积物，会显着增多患胆囊癌的危害。
治疗取决于癌症在确诊时的发展程度，包含手术、化学疗法和放射疗法。病人还能够思虑参加胆囊癌免疫疗法和靶向疗法的临床实验。
食管癌，5 年相对存活率：19.9%
食道是将食品从喉咙传送到胃部的肌肉管。食道癌的危险原因包含年龄很强、男性、吸烟、饮酒和胃酸倒流，其中胃酸会进入下食道。
治疗取决于癌症发展的程度，可能包含手术、化学疗法、放射疗法、免疫疗法或靶向疗法。NCI 估计，到 2021 年，食道癌将引起大约 15,530 名美国人死亡。
肝癌和肝内胆管癌，5 年相对存活率：20.3%
肝癌是全世界最平常的癌症形式之一。尽管肝癌在美国并不平常，但它始终在提升，自 1980 年代败兴，美国的肝癌发病率增多了两倍多。
肝癌最要紧的危险原因是慢性乙型肝炎或丙型肝炎感染。这两种感染都是经过体液传播的，包含血液和精液。CDC 意见所有儿童都接种乙型肝炎病毒疫苗，但无丙型肝炎疫苗。
一种密切关联的癌症是肝内胆管癌，它出现在将胆汁从肝脏和胆囊运送到小肠的导管中，胆汁有助于消化食品中的脂肪。NCI 估计，到 2021 年，大约 30,230 名美国人将死于肝癌和肝内胆管癌。
（照片源自：盖蒂）肺癌和支气管癌，5 年存活率：21.7%
肺癌和支气管癌每年在全世界和美国杀死最多的人。吸烟和运用烟草制品是其重点原由。有两种重点类型：最平常的非小细胞肺癌和传播速度更快的小细胞肺癌。吸烟的病人能够为治疗做的最好的事情便是戒烟。
肺癌的治疗包含手术、化学疗法、放射疗法、免疫疗法，以及在非小细胞肺癌的状况下，靶向疗法。NCI 估计，到 2021 年，肺癌和支气管癌将夺走大约 131,880 人的生命。
胸膜癌，5 年存活率：22%
胸膜癌出现在胸膜腔、胸腔内但肺外的空间，或肺周边的细胞层。NCI 监测科研项目的专家 Kathy Cronin 暗示，为了监测存活状况，NCI 将胸膜间皮瘤纳入间皮瘤类别，因此呢胸膜间皮瘤病例不包含在胸膜癌统计数据中。
但并非所有胸膜癌都是间皮瘤。许多这些非间皮瘤胸膜癌是“未知组织学的组织”，这寓意着大夫不确定它们是什么组织或细胞类型，克罗宁说。按照德克萨斯大学西南医学中心的说法，胸膜癌的治疗可能包含手术、化疗或放疗。
（照片源自：盖蒂）急性单核细胞白血病，5 年相对存活率：24.8%
急性单核细胞白血病是一种叫作为急性髓性白血病 (AML)的白血病的亚型。它在血液前体细胞中生长，这些细胞正在作为叫作为单核细胞的免疫系统细胞，Laura Romundstad 解释说，她是一名注册护士，做为白血病和淋巴瘤协会 (LLS) 的临床实验护士导航员帮助病人找到临床实验。
她说，单核细胞是先天免疫系统的重点部分（免疫系统的一个分支，不触及抗体的产生，而是识别病原体的一起特征并立即攻击）。
急性单核细胞白血病的治疗可能包含化疗、干细胞移植或靶向治疗。
脑癌，5 年相对存活率：29.4%
在成人中，脑肿瘤很少从大脑起始。更平常的是，它们从其他癌症传播到那里。但是，由起源于身体其他部位的癌症导致的脑癌不包含在脑癌存活统计中，由于癌症是按照其起源部位归类的。
例如，倘若一个人死于起源于肺部并转移到大脑的癌症，那样该人的病例将影响肺癌的存活统计，而不是脑癌的存活统计，按照 Cronin 的说法。
据梅奥诊所叫作，在儿童中，大都数脑肿瘤始于大脑。脑肿瘤的独一危险原因是家族史和头部暴露于辐射。辐射暴露一般出现在其他有些癌症的治疗时期。
脑肿瘤的治疗取决于肿瘤类型以及癌症在确诊时的生长程度，可能包含手术、放疗、化疗、免疫疗法或靶向疗法。预计到 2021 年，脑癌和其他神经系统癌症将引起约 18,600 名美国人死亡。
急性髓性白血病，5 年相对存活率：29.5%
白血病从骨髓中的干细胞发展而来，这些干细胞分化成不同的血细胞前体，最后分化成血细胞。Romundstad 解释说，当血细胞生长停止并且细胞变成癌细胞时，就会出现白血病。Romundstad 说，白血病是按照血细胞和前体停止生长并癌变的周期归类的。
急性髓性白血病指的是在骨髓细胞（与淋巴细胞相反）中发展的任何癌症，这些细胞是有可能发展成红细胞、某些类型的白细胞和血小板的血液前体细胞。
按照白血病和淋巴瘤协会的说法，在 AML 中，干细胞不会发展成这些血细胞类型，而是停留在未成熟周期，被叫作为“母细胞” 。健康血液中无或很少有原始细胞。母细胞太多而健康血细胞过少会引起 AML 的许多症状，包含频繁感染、瘀伤和容易流血。
AML 在成人中比在儿童中更平常，尽管它能够出现在任何年龄。在大都数状况下，大夫不晓得是什么原由导致的，尽管吸烟、以前对其他癌症进行的化疗或放射治疗以及接触化学苯会增多患上这种疾患的危害。治疗办法可能包含化学疗法、干细胞移植或靶向疗法。AML 预计将在 2021 年夺走约 11,400 名美国人的生命。
为何没药可救？
按照 ACS 对美国癌症情况的最新总结，在 20 世纪的大部分时间里，相针对人口规模，每年死于癌症的人数，或——癌症死亡率——稳步提升到 1991 年的峰值。美国自 1991 年败兴，癌症死亡率下降了 31%，与 1991 年的死亡率相比，癌症死亡人数减少了 320 万。
该科研的作者将癌症死亡率的下降归因于吸烟的减少、初期发掘和对某些癌症的更好治疗。“咱们在抗击癌症方面取得了很大发展，”西格尔说。
然而，尽管取得了所有这些发展，但因为许多原由，大规模“治愈癌症”仍然难以捉摸。第1个问题是，癌症不仅是一种能够经过一种治疗办法根除的疾患。相反，它是数百种疾患，西格尔解释说。“咱们必须数百种不同类型的治疗办法来治愈所有癌症，”她说。
很难治愈癌症的另一个原由是治愈癌症的门槛非常高。倘若身体无癌症的痕迹，癌症就能够治愈，并且它永远不会复发或预计不会复发。但即使癌症的所有痕迹都消失了，亦没法确定它不会复发。
西格尔说：“永远不可保准癌症不会复发，由于癌细胞能够隐匿在人体中而未被人体免疫系统发掘。” 亦便是说，一个人缓解的时间越长，这寓意着她们的癌症症状和体征减少或消失，癌症复发的可能性就越小。
最后，仅仅由于有针对特定癌症的有效治疗办法并不寓意着该治疗办法对每一个人都有效。“每一个人的癌症都有独特的分子特征，与身患相同类型癌症的其他人相比，对治疗的反应不同，”西格尔说。
其他资源
认识相关癌症存活几率的更加多信息，进一步科研美国的癌症统计数据，这儿有有些预防癌症的专家意见。
参考书目Hiroki Nagai、Young Hak Kim：“从全世界癌症包袱模式的方向预防癌症”Rebecca L. Siegel MPH，Kimberly D. Miller MPH，Hannah E. Fuchs BS，Ahmedin Jemal DVM，PhD：癌症统计，2021马晓梅，Herbert Yu：全世界癌症包袱
Ashley P. Taylor 现场科学贡献者
Ashley P. Taylor 是一位住在纽约布鲁克林的作家。做为一名科学作家，她专注于分子生物学和健康，尽管她爱好学习各样实验。Ashley 的作品出此刻 Live Science、纽约时报博客、专家、耶鲁医学和http://PopularMechanics.com 上。Ashley 在欧柏林学院学习生物学，曾在多个实验室工作，并得到了纽约大学科学、健康和环境报告项目的科学资讯硕士学位。
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发表于 2024-5-20 10:59:14
