肺癌晚期，亦有非常多带瘤存活的案例。因此要说能活多久，实质上存活期在三个月到十年不等。
怎样得到更长的存活期，这其中取决的原因有非常多。
一是要看癌症的进程快慢：有些低分化的癌症的发展速度过快，药品来不及掌控，这个状况下基本存活期在半年以内；
二是有无找到生效的药品：在近几年晚期带瘤存活或是存活期较长的案例中，基本上都是有基因突变的靶点，找到了合适的靶向药；或是免疫治疗生效，其中包含PD1等免疫药品生效以及接受免疫细胞治疗。此类病人，在耐药前基本能够保准存活；在耐药后倘若找到另一种合适的药品，则可继续存活。
亦有有些病人对化疗的副功效不显著，经过化疗长时间存活，但相针对靶向药品和免疫治疗而言，并不多见。所以晚期病人可否能长时间存活，就应该寻找最正确诊断和药品，亦便是找到可靠的大夫，同期得到可靠的治疗。
找到生效的药品，就有期盼带瘤存活，咱们看到了有些连续运用靶向药或是免疫药品存活数年的病人，前几天还看到了一篇关于对十几年前运用药品到此刻还活着的病人的跟踪随访。尤其是近几年针对癌症的治疗连续在进步，晚期患者倘若能多存活一年，就有期盼在下一年看到新的药品或是治疗方式的显现。
1、必须认识的四种医院
1、去当地最好的肿瘤医院诊断
权威医院和普通医院，在诊断和经验上都有差别。诊断不要以为都是检测和仪器的结果，大夫的经验和能力一样很要紧。
有肿瘤医院排行前100的榜单，每一个省都有排行榜上前100的医院，可自动搜索。
2、质子重离子医院
日前在放疗方面有许多不同的技术，如伽马刀、tomo、射波刀、速锋刀，质子刀等。除了质子刀外，其它技术在以上医院里有关联的设备和科室。而质子重离子刀是日前放疗方面最新的技术，全国此刻正常运营的仅有上海和山东两家质子医院。
因此在医院方面还应认识一下质子重离子医院，不外质子重离子医院只接收初期病人，收治前提苛刻，同期价格昂贵，治疗花费在30W上下。
上海市质子重离子医院
3、海南乐城医疗先行区
海南乐城先行区，这是一个国家设立的医疗先行区，亦是独一能够对还未引入国内的国际药品和治疗办法先行先试的区域。
针对癌症而言，乐城先行区最大的道理在于国际最新抗癌药品的运用以及免疫细胞治疗的转化应用。乐城医疗先行区是一个国家划定的区域，已有十家上下的医院营业，引入院士以及国际顶尖医疗公司进行合作，同期还有非常多家医院在建设其中。
同步于国际的先进药品和治疗方法针对病人来讲是新的期盼，但由是前沿医疗，基本上医疗保险和商场险都不包括在内，治疗价格不菲。
4、认识国际顶尖癌症医院
国际顶尖医院动辄数百上千万的治疗花费基本上只能是富人的选取，不外普通家庭经常瞧瞧这些医疗公司的报告，亦能从中得到有些新的期盼和力量。
2、认识治疗方法
得到正确的诊断之后，那样便是寻找适合的治疗方法。在治疗方法上，每一个病人的状况不一，因此无最佳方法，仅有适合的方法。
癌症的重点治疗方式从过去的三种方法已然变为四种方法：手术、放疗、化疗（包括传统化疗以及靶向药）、免疫治疗（PD1单抗和免疫细胞治疗）。
而到了晚期，决定存活的除了在大夫指点下进行化疗和放疗之外，病人和家属必须多做功课的是靶向药、PD1以及免疫细胞治疗这三个方面。
这三种治疗方法可否能生效几乎决定了可否能存活，一款对病人有效的靶向药品或PD1药品在耐药前，几乎可连续保证病人的存活。
NCCN指南中依旧意见基因检测的传统靶点：EGFR、ALK、ROS1、BRAF、KRAS、NTRK、PD-L1；意见基因检测的新兴靶点：MET（克唑替尼）、RET重排（卡博替尼、凡德他尼）、HER2突变（T-DM1）、TMB（伊匹单抗+纳武单抗、纳武单抗）。而相应的选取在NCCN肺癌指南中亦有明较知道的运用意见。
基因检测靶点和相应治疗方法
PD1表达率和相应治疗方法
在免疫药品中，国内已上市的都是针对PD1和PDL1的单抗，而其它类例如CTLA4伊匹单抗尚未引入。
另一虽然NCCN中无说到免疫细胞治疗（日前美国FDA仅准许了免疫细胞极少许的应用行业），但免疫细胞治疗亦是被证明对肺癌是长期有效的治疗方式，已然在美国、日本等多个国家有临床应用。
免疫细胞的技术在国际上分为非常多种，亦有上千项科研在进行。包含DC细胞、T细胞、NK细胞，以及CAR-T,CAT-NK,TCR-T等等不同的技术（其中CAR-T在美国FDA有准许用于白血病治疗）。但这几种技术到底哪种更具优良并无结论，运用较多的是T细胞和NK细胞，通常认为CAR-T杀伤力更强，但副功效很强，而CAR-NK相对更安全。
尤其是针对无基因突变的病人，免疫治疗日前几乎是最后的期盼。
免疫细胞在国内暂时都还无准许运用。因此运用免疫细胞治疗仅有两种途径，一是出国治疗，二是上文说到过的海南乐城医疗先行区。然则针对免疫细胞的应用，广泛共识是应该尽早就联合运用。
3、晚期病人的其它意见
以下是几点意见：
1、
除了寄期盼与大夫，找到合适的方法之外，病人和家属亦必须尽可能的把握癌症基本知识，同期关注国际上最先进行科研成果和药品。
在基本知识和治疗方法上，举荐去下载NCCN每年针对肺癌颁布的指南，网络上亦能找到关联的中文版或部分的翻译。
2、
在经济能力不足的时候，尤其是面对昂贵的靶向药和免疫药品，尤其是未进医疗保险的药品和免疫细胞治疗更加是天价。此时，应着力去寻找进入药品临床实验以及申请慈善赠药的机会。
关于怎样进入靶向药、免疫药品、免疫细胞治疗的药品临床实验，以及怎样申请慈善赠药，在这篇文案的尾部有链接和介绍，能够看一看。
发表于 2024-5-24 02:44:01
