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癌症疫苗要来了吗？
据报告，德国生物技术机构BioNTech的创始人日前暗示，mRNA新冠疫苗技术可用于帮忙摧毁癌细胞，该疫苗或将于2030年之前面世。
那样，除了宫颈癌和乙肝导致的肝癌这般病毒感染导致的癌症，其他癌症可能用疫苗预防了吗？
事实上，这般的癌症疫苗又被叫作为癌症治疗性疫苗，并不可预防，而是一种疗法。
香港大学李嘉诚医学院教授金冬雁在接受红星资讯记者采访时提醒公众，所说的“癌症疫苗”并不是大救星，“癌症治疗总是一点点进步，无什么东西能够让它一蹴而就，能够把癌症完全治愈。”同期，“癌症疫苗”只是一种新的疗法，这种疗法有很大的潜能，然则并不可代替放、化疗等其他疗法。 肿瘤治疗性疫苗：一种免疫疗法
日前，全世界已然有了有些预防性的“癌症疫苗”——针对HPV和HBV两种病毒的疫苗能够预防宫颈癌和乙肝导致的肝癌。然则，非常多癌症不是感染导致的，并无病原体，因此呢没法走传统的路开发疫苗。
就在10月9日，国家药物监督管理局药物审评中心颁布了《肿瘤治疗性疫苗临床实验技术指点原则（征求意见稿）》（简叫作《征求意见稿》）。
《征求意见稿》指出，肿瘤治疗性疫苗指的是经过诱导或加强机体针对肿瘤抗原的特异性主动免疫反应，从而达到掌控和杀伤肿瘤细胞、清除微小残留病灶以及创立持久的抗肿瘤记忆等治疗目的一类制品。肿瘤主动免疫治疗有多种技术路线，靶向抗原类型包含肿瘤特异性抗原（tumor specific antigen，TSA）、肿瘤关联抗原（tumor-associated antigen，TAA）或有助于肿瘤治疗的其他抗原，按照抗原表达和递呈方式的不同，肿瘤治疗性疫苗包含但不限于细胞载体疫苗、病毒载体疫苗、蛋白/多肽疫苗、核酸（DNA或RNA）疫苗等类型。
大都数肿瘤治疗性疫苗的功效机制是经过抗原呈递细胞（APC）将抗原加工并呈递给T细胞，从而诱导产生或放大已存在的抗原特异性T细胞反应，尤其是细胞毒性T细胞反应，以攻击肿瘤细胞。另外，T细胞还能够辅助B细胞产生特异性抗体杀伤肿瘤细胞。
 资料图 图据IC photo
为何不是用来预防的，亦叫疫苗呢？
金冬雁解释说，这种治疗性疫苗原理是让免疫细胞认识抗原，调动人体的免疫系统来打击癌细胞，因此它跟传统的预防性的疫苗有类似之处。治疗性疫苗和预防性疫苗无非常严格的界限。比较严格地说，这便是一种免疫疗法。
实质上，人体本来就有对肿瘤细胞的一套识别和杀伤机制，免疫疗法即应运而生。
金冬雁介绍，宫颈癌和乙肝导致的肝癌日前亦有治疗性疫苗在研发中。另外，癌症疫苗能够实现个体化治疗。 癌症疫苗将来怎样应用？专家：不可能一蹴而就
按照《征求意见稿》，肿瘤主动免疫治疗有多种技术路线，能够靶向不同抗原类型。按照抗原表达和递呈方式的不同，肿瘤治疗性疫苗包含但不限于细胞载体疫苗、病毒载体疫苗、蛋白/多肽疫苗、核酸（DNA或RNA）疫苗等类型。
2010年，美国食品药物监督管理局（FDA）批准了第1个肿瘤治疗性疫苗Provenge，这是一种针对前列腺癌的树突状细胞免疫疗法。因此，这是一种早已在发展的疗法，mRNA癌症疫苗亦依从以上原理，只是载体采用了mRNA技术。金冬雁叫作其为“一个小的进步”。
 资料图 图据IC photo
实质上，mRNA技术一起始应用的行业便是癌症疫苗，只是在途中，先在新冠疫情中首次开发出来并大放异彩，因此呢被大大看好。BioNTech在新冠疫情前就在开发mRNA疫苗。BioNTech官网表示，其共有24款mRNA疫苗，除新冠疫苗已上市，其他都还未进入3期临床，其中14款适应症为癌症，乃至有一款广谱性针对所有癌症的未公开疫苗，不外还处在临床前周期。
金冬雁介绍，mRNA技术的优良在于，mRNA停留时间短，不会整合到基因组里去，同期它类似自然感染，可能激活细胞免疫的效果好有些。
金冬雁评估说，它有必定潜能，跟其他疗法相互协同，包含PD-1等免疫检测点控制剂（ICIs）疗法，可能能够取得更大效果，但还无作为现实，“路还远着。”
例如，另一家在疫情中开发出mRNA疫苗的机构Moderna的mRNA-4157疫苗，与PD-1控制剂帕博利珠单抗联用治疗黑色素瘤，在1期临床实验展现出的总缓解率（ORR）达到50%，中位没发展存活期（mPFS）为9.8个月，优于单用PD-1。
金冬雁提醒公众，所说的“癌症疫苗”并不是大救星。“癌症治疗总是一点点进步的，无什么东西能够让它一蹴而就，能够把癌症完全治愈。”同期，这种治疗只是一种新的疗法，这种疗法有很大的潜能，然则并不可代替放、化疗等其他疗法。
医疗博主“庄时利和”亦写道：起码日前来看针对大都数初期实体瘤而言，手术是独一的根治方式。在癌症治疗行业，每种治疗手段都有其优良和劣势，综合运用是最重要的。
针对有人期望这般的疗法能够广谱性地治疗所有种类的癌症，金冬雁认为这还做不到，暂时只是美好的愿望，由于各样肿瘤细胞的抗原有特异性。“先要证明到底行不行，此刻第1步还没成功，其他都是将来的事情。”
红星资讯记者 胡伊文 吴阳 北京报告
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发表于 2024-5-23 01:21:18