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《癌症真相:医生亦在读》读书回顾

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发表于 2024-6-8 02:40:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

《癌症真相:大夫在读》

举荐星级:五星

作者:菠萝,本名李治中(上图),80 后, 北京大学药学院客座教授。清华大学本科,美国杜克大学癌症生物博士毕业,前跨境制药机构癌症新药研发部实验室责任人。兴趣科普、研究和公益事业。

这本书我读了两遍,先看的是2015年纸质版,扉页上表示的字数是19.8万字,而此版微X读书上表示的字数是13.4万字,同一本书内容完全同样,字数为么相差这么大?统计方式不同?一个统计标点符号,一个不统计?不得而知,小小的好奇心。

看完2015年版纸质书后,我又在微X读书上听完了2021年的新版,新版字数13.5万字,部分内容与2015年版是同样的,有些章节有所增减,两个版本都是五星举荐的好书。

回到正题,本书让人看清癌症的真实面目,是一本癌症科普的深度好书。

引起癌症最要紧原因是什么?基因?污染?膳食?抽烟?都不是,和癌症出现率最关联原因年龄

从患病年龄来看,绝大都数大众熟悉的癌症:肺癌、肝癌、胃癌、结/直肠癌等,都属于老年病!

癌症出现基本原由是基因突变。人活每一天都伴同海量的细胞更新,岁数越大,细胞必须分裂的次数就越多;同期岁数越大,免疫系统越弱,对癌细胞清除能力减弱,免疫系统清除癌细胞失败概率越大。因此一般来讲,癌症是一种老年病,随着年龄增多各样癌症的发病率都直线提升

癌症致死有时候并不是某一个器官衰竭导致的,而是因为系统性衰竭。

癌症为么那样难治?重点有三个原由

第1原由是癌症是“内源性疾患”,癌细胞来自病人自己,是病人身体的一部分。对待“外源性疾患”,例如细菌感染,咱们有抗生素,效果非常好。抗生素为么好用?由于它只对细菌有毒性,而对人体细胞功效因此呢抗生素能够用到很高浓度,让所有细菌死光光,而病人毫发损,全身而退。

第二个原由是癌症不是单一疾患,而是几千几万种疾患的组合。世界上完全相同的两片树叶,世界上两个完全相同的癌症。例如肺癌,在中国和美国都是癌症第1杀手。

第三个原由是癌症能够火速产生抗药性。这点是癌症和艾滋病共有的、让大众头疼的地区日前为止咱们解决艾滋病的基本原由

下面来谈谈这本书给我的重点知识收获:

1、癌症筛查。某些癌症的初期筛查收效甚微,茫然筛查不可取。

例如:肺癌。适用人群必要同期满足以下3个前提

· 有重度吸烟史(有详细标准);

· 此刻仍在吸烟是在过去15年内戒烟;

· 50~80岁之间。

筛查手段:低剂量螺旋CT。

肺癌的筛查有更为严格的掌控重点思虑几个原因

· 筛查可能会有假阳性,就是说一个本身并癌症的人被诊断为身患癌症;

· 有可能导致过度诊断从而引起过度治疗;

· 重复多次的低剂量CT有可能引起健康人患癌。

最好的降低肺癌危害办法不是筛查,而是戒烟并且避免二手烟。

肝癌的筛查办法是腹部超声和肿瘤标记物甲胎蛋白检测

重点人群:

· 慢性肝炎(乙肝、丙肝)病毒携带者;

· 身患肝硬化;

· 有肝癌家族史。

这些肝癌高危人群意见从35~40岁起始筛查。

2、防癌体检。为么普通公众做很昂贵的防癌体检是用功?重点由于两个词,“假阴性”和“假阳性”。

防癌体检对普通人效,重点由于“假阳性”实在太多,引起绝大都数时候都是明明很健康的人被检测出“癌症标记物阳性”。被检测者吓得要命,直到花钱做更加多检测以后,才发掘是虚惊一场。

价格昂贵的癌症标记物和PET-CT体检并不适宜普通公众一是它用在普通公众身上有很高的“假阴性”和“假阳性”概率,针对发掘初期癌症几乎价值;二是由于PET-CT本身就致癌,拥有很强的电离辐射,做一次PET-CT就大概等于在海边晒10年的太阳!你没看错,是10年!事实上,做完PET-CT的病人因为身体含有放射性物质,按规定都必须和家人隔离一小段时间,不可接触孕妇、婴儿和小孩,而这个要紧信息在非常多大力举荐PET-CT体检的地区被刻意忽略了。

PET-CT的重点价值是用于局部癌症(例如肺癌)病人的确诊和复发的监控,美国权威公司知道反对运用全身PET-CT给健康人体检。普通人基本不该该用。

3、化疗的几个误解。

这儿先区分一下容易混淆的两个概念,化疗和放疗。化疗指的是运用拥有抗癌功效的化学药品进行的癌症治疗手段。而放疗指的是直接利用高能量射线,叫辐射或高能量粒子打击杀死癌症细胞的治疗手段。

化疗有自己的问题,重点是副功效太强。从情感方向,副功效让亲人和伴侣受苦;从科学方向,副功效严重限制了它的运用范围。但倘若说它毫效果,则是纯粹的流言倘若由此而拒绝治疗,投入“神医”怀抱,则更加是误入歧途。

误解1:化疗药品来自生化武器,全是毒药。

真相:第1个化疗药品确实是由于生化武器改造而来,但它是经过严格科学验证的。

误解2:一个人是化疗治好的。

真相:单靠化疗就能“治愈”有些癌症。

误解3:倘若法治愈病人,化疗便是效的。

真相:绝大都数化疗的目的是延长病人生命,而非治愈。

误解4:化疗药品都差不多,大夫都是随便用。

真相:每一个化疗药品功效机制都不同,现代化疗都是运用药品组合,况且随时都在优化。

误解5:靶向药品、免疫药品肯定比化疗药品高级,效果更好。

真相:化疗药品和靶向药物、免疫药品的界限很模糊,某些化疗药品其实是靶向药品乃至是免疫药品

化疗药品不完美,副功效严重限制了它的运用。但它不是简单毒药,其中包括的科学原理非常繁杂,有些化疗药品其实是靶向药品免疫药品。和新型药品比起来,它的科研价值毫不逊色。因为化疗药品相对优惠花费,它仍然会是都数癌症治疗的主力。

针对病人,绝不该茫然相信伪科学和民间游医,一味排斥,乃至彻底抛弃化疗药品这个选项,引起耽误病情。

做为科研者,重点的任务便是大夫一块,认真科研化疗药品功效机制,尤其是对免疫系统的影响,争取找到化疗药品、靶向药品、免疫药品的最佳组合,达到更低的副功效、更好的治疗效果。

4、个子高的人更易患癌症?是的。

癌症的危害原因非常多,但有一个非常多人都不晓得的事实,那便是论男女,长得越高,患癌概率就越大!

通常而言,成人身高每增多10cm,患癌概率会增多11%~18%。

针对女性来讲,身高是一个独立的患癌危害原因。上帝是公平的,持有大长腿是要付出代价的。

5、转基因食品致癌吗?

做为一个癌症生物学专家,作者负责任地说:到日前为止,任何一篇经得起推敲的高质量科研论文证明转基因食品能致癌。

转基因的本质是给细胞加入新的功能蛋白质,这些新蛋白质或许能促进生物体生长,能产生抗药性等,然则怎样,它们只是蛋白质。因此咱们吃转基因食品便是吃了传统食品+新蛋白质。

针对转基因,此刻据述明它对健康有任何害处,大众大可不必谈“转”色变。作者自己长时间吃转基因食品,并不担忧。就食品安全来讲,比转基因危险得多的是农药乱用,这才是真正会致病乃至致癌的东西。

欧洲确实对转基因掌控很严,而美国基本是完全放开的。美国市场上有海量的转基因食品。

作者个人担心的是,就算有些商家给食品标上了非转基因标签,大众会相信吗?许社会公信力的缺失才是最亟待处理的问题。

6、癌症会传染吗?

所说癌症传染,有两种状况第1引起癌症的病毒细菌传染,第二是癌细胞本身从一个病人传播到另一个病人

第1状况比较好理解,由于咱们晓得非常多细菌和病毒是能够传染的,流感、艾滋病便是病毒传染,而梅毒和结核病则是细菌传染。

第二种状况在理论上,癌症细胞极难传染,原由有二。一是和大众想象的不同,癌细胞一旦离开原始身体环境是非常脆弱的。癌细胞从一个人身体中跑出来到另一个人身上,有点像唐僧自己去取经,路上有八十一难,一个差池就小命不保。二是人的免疫系统非常强大,善于消灭各样外来物,外来癌细胞长相奇特,即使有命来,没命待,瞬间就会被识别并且清除,想导致新癌症几乎是不可能完成的任务。

7、平常生活中那些辐射致癌?

辐射分为两大类:电离辐射和非电离辐射。电离辐射能量较高,能够直接导致DNA破坏和基因突变,因此呢可能致癌,而非电离辐射能量较低,不足以直接导致基因突变,因此呢广泛认为不致癌。

手机、微波炉、高压电、Wi-Fi,这4种都是非电离辐射。

生活中那些辐射是真正可能致癌的电离辐射呢?

·核污染:日本核弹爆炸乌克兰核电站泄漏都直接造成为了大批癌症病人

·医用仪器:CT、PET、X线摄片等都是电离辐射源,小孩应该尽最大可能避免运用成人尽可能少用。每年去做PET-CT体检的人真的是花钱买罪受。

·自然放射源:大自然中存在非常多天然放射性元素,例如镭-226、钍-232等,它们广泛存在于石头、土壤和空气中。非常多装修石材都拥有放射性,最好能够检测一下,保证在安全范围之内。氡气是味但拥有放射性的气体,氡污染是美国肺癌发病第二大原由,仅次于吸烟,氡通常从土壤中释放,尤其容易在密闭地下室聚集,据估计,美国每年有两万肺癌病人因为氡放射性引起的。

8、“假药”能够有效果的!——安慰剂效应:因为病人期待并相信某种治疗办法有效,而引起理论上本应效的安慰剂明显缓解病人症状的神奇现象。

安慰剂效应听起来玄乎,但绝不是伪科学,而是一种逐步被科学界认可的客观现象。任何治疗办法的效果,其实都由两部分构成:安慰剂效应和活性药品(疗法)效果。在非常多状况下,运用理论上效的安慰剂,比完全不运用药品有更好的效果。

安慰剂效应,核心是神经反应。一旦大脑相信药品有效,神经就会协同,释放积极信号,让病人感觉某些症状减轻了,这便是安慰剂效应。

因为安慰剂效应是神经反应,因此呢它对神经系统关联的症状效果最显著例如病痛、抑郁、头昏、失眠,等等。

例如,吗啡是一种常用的止疼药品由于吗啡分子和大脑内的受体结合后,能产生愉悦感,从而控制病痛;而安慰剂效应能刺激神经产生一种天然吗啡类化合物——内啡肽,这是人身体存活在的愉悦剂和止疼剂,因此呢会产生和吗啡同样的效果。

但要重视,安慰剂效应治标不治本,它能缓解症状,但安慰剂活性成份,不可能治愈疾患因此呢不可迷信。安慰剂效应可能让癌症患者病痛减轻,精神变好,但不太可能让肿瘤缩小消失。

农村非常多用封建巫术给人治病,我想这儿的“功效”重点由于安慰剂效应吧。

9、雾霾和肺癌,到底什么关系?

2013年年底,世界卫生组织下属的国际癌症科研委员会知道把空气中的细颗粒物(包含PM2.5)列为一级致癌物质。

致癌物质根据严重程度分为4级,分别为一级“知道致癌物”、二级“可能致癌物”、三级“法确定致癌物”、四级“不太可能致癌物”。雾霾(PM2.5)被分到一级致癌物,就等同于说:有足够证据显示空气污染和癌症(肺癌)有直接的因果关系。其他平常的被列于一类致癌物的包含烟草、乙醇(饮酒)、乙肝病毒、腌制咸鱼(中国做法)等。看到世界卫生组织在腌制咸鱼后面专门加括号注明中国做法(Chinese-style),是让人汗颜。

雾霾能引起肺癌,从科学上有两大原由

第1,雾霾中含有致癌化学物质。第二,雾霾中的细小颗粒会导致长时间慢性肺部损伤

然则按照最新一项大规模科研引起癌症的原因中,室外空气污染乃至排进前5名,比它更严重的是吸烟(遥遥领先)、喝酒、缺乏果蔬肥壮和缺乏熬炼,和室外空气污染差不多的是长时间摄入高盐食品、室内空气污染(例如炒菜时的油烟)和缺乏蔬菜。

因此呢,在大众需求国家政府采取办法改变空气质量的同期每一个人其实已然能够非常多事情来让自己和家人远离癌症:戒烟、戒酒、多吃果蔬蔬菜、多熬炼、少吃高盐和腌制食品等。

———————————

书中还有非常多有趣有用的相关癌症的科普知识,我就不作一一介绍了。书的最后是作者自己的骨髓捐献笔记,看完后能对骨髓捐献做个全面深入的认识

不管是趣味性,科学性,还是满足人对健康和癌症方面的好奇心,本书都是值得一读的好书。

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发表于 2024-8-19 22:32:06 | 显示全部楼层
我深感你的理解与共鸣,愿对话长流。
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发表于 2024-10-12 15:28:59 | 显示全部楼层
你说得对,我们一起加油,未来可期。
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