试题库|《内科学》心力衰竭

4zhvml8 · 发表于 2024-6-8 00:03:46

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医学试题

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第十章心力衰竭

单选题

1. 慢性心功能不全的基本病因是：

A．各样感染

B. 摄入钠盐太多心力衰竭

C．严重心率失常

D. 心脏负荷过重反常和心肌病变

E．心情激动和过重体力劳动

（标答: D）

2. 慢性心功能不全最早显现的临床表现是：

A．下肢水肿

B. 舒张期奔马律

C．胸水和腹水

D. 肝颈静脉回流阳性

E．劳力性呼气困难

（标答:E）

3. 提示左心功能不全的脉搏是：

A．交替脉

B. 水冲脉

C．奇脉

D. 重搏脉

E．脉搏短绌

（标答:A）

4. 右心衰竭时肝肿大与肝硬化最重点的鉴别点是

A. 没黄疸

B. 没海量胸水

C. 肝颈静脉回流征阳性

D. 血白蛋白正常

E. 没脾脏肿大

（标答:C）

5. 治疗急性左心衰竭不宜选择的药品是：

A. 速尿

B. 氨茶碱

C.吗啡

D. 西地兰

E. 美托洛尔

（标答:E）

6. 不会导致左室后负荷过重的病因是：

A. 高血压

B. 主动脉瓣狭窄

C. 肺动脉高压

D. 甲亢

E. 肺动脉狭窄

（标答）

多选题

1. 洋地黄的适应症包含：

A. 中、重度收缩性心力衰竭

B. 快速房颤

C. 单纯舒张性心力衰竭

D. III度房室传导阻滞

E. 病态窦房结综合症

（标答:A B）

填空题

1. 感染常诱发心衰，其中以感染最平常；心率失常亦可诱发心衰，其中以最平常。

（标答:呼气道、心房颤动）

2. 左心衰竭的呼气困难包含、、。其中最早显现的是。

（标答:劳力性呼气困难、端坐呼气、夜间阵发性呼气困难、劳力性呼气困难）

3．日前对心力衰竭病人心功能评定常用的分级法是、。

（标答:NYHA心功能分级、6分钟步行实验）

名词解释

1. 心源性哮喘

（即夜间阵发性呼气困难，为左心功能衰竭的临床表现，病人表现为熟睡后忽然憋醒，可伴阵咳，呼气急促，咯泡泡样痰或呈哮喘状态。）

简答题

简述心功能不全NYHA分级的分级办法。

（I级有心脏病但活动不受限，通常活动不导致心衰症状或心绞痛

II级心脏病病人体力轻度受限，休憩没症状，通常活动下导致心衰症状或心绞痛

III级心脏病病人体力活动显著受限，少于平时通常活动即导致以上症状

IV级心脏病病人不可从事任何体力活动。休憩状态下亦可显现心衰症状，体力活动后加重。

简述急性肺水肿救治办法。

（坐位，双腿下垂，吸氧4-6L/分，吗啡，利尿，血管扩张剂，洋地黄类药品，茶碱类）

病例分析

李某，男，59岁。患高血压病史7年余，平时不规则吃下硝苯地平片降压，血压掌控不良：150-160/105mmHg，一年前曾拍胸片提示：心影向左下扩大，靴型心。今晨病人因琐事与邻居争吵中，忽然显现呼气困难、咳嗽并咯吐粉红色泡泡痰、面色苍白、口唇发绀、大汗淋漓、烦躁不已，救护车送入急诊，体检提示：血压：185/120mmHg，两肺满布湿罗音和哮鸣音，心率：120次/分，律齐，可及舒张初期奔马律。