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2022年5月9日，86岁的曾爹爹因“间断大便次数增加”到湖北省人民医院汉阳医院消化内科住院检测，完成肠镜活检确诊为低位直肠癌（距肛门5厘米），管腔显现显著狭窄。 
得知这个检测结果后，老人的孩儿们都非常焦急，毕竟老人快90岁了，身体情况亦不良，肿瘤距肛门才5厘米，老人能不可承受手术打击？做手术要做根治，那肛门还保不保的住？
家属咨询了多家三级医院都无得到满意答复，后来经消化内科吴小微专家举荐，找到汉阳医院普外科的田宋君专家，家属担心手术危害，并有剧烈保肛意愿。
田专家经全面认识老人各项检测结果及仔细查体后，通知家属肯定要手术，由于再过2—3个月直肠肿瘤就会长满肠管，到时候就会完全肠梗阻。
老人虽然高龄，但心肺功能、营养情况均没显著反常，并没高血压、糖尿病等合并症，能够思虑行腹腔镜下低位直肠癌根治术。
在保准手术切缘阴性的前提下尽可能保存肛门及功能，针对老人手术创伤打击及术后快速恢复均有好处，年龄不是腔镜微创手术的绝对禁忌，并且男性骨盆很狭小，低位直肠癌开放手术切除很难暴露，保肛可能性更低，仅有腔镜微创下根治加保肛才把握性最大，家属听后，完全同意田专家观点及治疗方法。 
术中操作空间狭小，肿瘤大并低位
老人火速就被转到普外科准备手术，普外科术前请关联科室（麻木科、心内科、肿瘤科、放射科、ICU）一块多学科会诊讨论围手术可能遇到的各样困难及突发状况，并制定出充分的处理方法。 
加强CT影像
5月24日，在麻醉科的保驾护航下，普外科胃肠团队不懈奋斗下顺利完成为了腹腔镜下低位直肠癌根治术，并且保存了肛门及功能。
术后，老人病情恢复稳定，顺利下床活动、排气排便、摄食……
普外科医护人员都为老人感到高兴，每次查房，老人都会双手合十，双眼饱含泪水给大夫致敬。
术后病检提示中分化腺癌，清扫淋巴结无转移，切缘均阴性，因为病人年龄大于80岁，不必须后期放化疗治疗，术后11天，老人顺利恢复出院，回家调理，回访一切良好。
这个结果比大夫及家属预期的好非常多，老人及家属非常满意，老人说是汉阳医院普外科救了他一条命，让他重获新生，能够多活10年。
专家科普
现代医学技术快速发展下，腹腔镜手术相比传统手术有有些显著优良，例如腹腔镜手术对腹腔内脏扰乱小，避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的刺激和污染。术中以电切、电凝操做为主。
对血管先凝，后段止血彻底，流血非常少。手术结束前冲洗彻底，保持腹腔的情节，大大减少术后肠粘连的原因；创伤大为减少，手术过程和术后恢复容易，痛苦少；术后能够初期下床，睡觉姿势相对随意，大大减轻了家属陪护的强度；腹腔镜手术通常采取全麻，各项监护完备，安全性大为增多。
日前汉阳医院普外科胃肠专业能够熟悉开展腹腔镜下胃结直肠根治手术，包含各样胃肠手术术式，均恢复良好，均没严重并发症出现。 
科室介绍 湖北省人民医院汉阳医院普外科创建于1953年，现已发展作为集临床、研究、教育于一体的院级重点学科。现有专家医师三名，副专家医师两名，高年资主治医师5名。博士生导师一名。成立湖北省人民医院汉阳医院肝胆外科联盟，省人民丁佑铭教授团队每周来普外科查房，手术，坐诊。是湖北省胃肠外科联盟，湖北省疝外科联盟，湖北省胆石症联盟，武汉市普通外科质量掌控中心联盟。科室配备德国STORZ、日本奥林巴斯数字腹腔镜系统，日本奥林巴斯胆道镜，美国强生超声刀，BD真空辅助乳腺微创旋切系统，飞利浦1.5T高场核磁，GE乳腺钼靶等先进的医疗设备。医疗、教育和研究水平始终居于省内领先、国内先进地位。该科还承担了武汉科技大学的教育任务，主持、参加完成多项省、市研究项目的科研并获奖。发布SCI、核心期刊论文50余篇。普外科分三个病区，肝胆胰脾病区、胃肠病区、甲状腺乳腺疝病区。肝胆胰脾病区善于：三镜联合治疗胆石症，腹腔镜下全脾脏切除术+贲门周边血管离断术，肝良恶性肿瘤的切除，半肝切除等，肝癌的微波固化，冷冻，以及介入治疗，经皮经肝肝内胆管引流PTCD，胰十二指肠切除术。胃肠病区善于：腔镜下胃穿孔修补术、胃癌根治术；腹腔镜下结肠癌、直肠癌根治术；腹腔镜辅助下及各样保肛直肠癌根治术。甲状腺乳腺疝病区善于：甲状腺细针穿刺活检术，乳腺空芯针活检术，乳腺真空辅助微创活检术，乳腺良性肿物微创切除术，男性乳腺生长症微创美容手术，各样甲状腺、乳腺疾患开放手术，包含甲状腺全切以及淋巴结清扫术，乳腺癌改良根治术及整形术，腔镜下甲状腺切除术及淋巴结清扫术，乳腺良恶性肿瘤腔镜术。腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术），腹腔镜下腹膜前疝修补，腹腔镜下腹膜前切口疝修补术，小儿疝手术单孔腔镜下疝囊高位结扎术。
田宋君
专家医师、教授
医学硕士、普外科专家 湖北省医学会普外科专业委员会委员。曾在华中科技大学同济医院进修肝胆、胃肠专科，武汉市第1医院进修微创外科，上海东方肝胆外科医院进修肝胆专科。
善于：腹腔镜下胆囊、疝、阑尾等手术，对门静脉高血压、重症胰腺炎、肝癌、胃肠道肿瘤的诊断和治疗有独到见解。
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发表于 2024-6-25 06:22:21