 
多发性浆细胞骨髓瘤医案
  
主诉：60岁男，左胸骨病痛，伴有咳嗽、气急和呼气时肋骨病痛。医院X光影像表示，第五肋骨骨折，局部骨质破坏，伴周边胸膜增厚，左肋膈角钝。诊断为病理性骨折，思虑为转移灶，但原发病灶不明。后经多科会诊及CT等多次检测，诊断为多发性浆细胞骨髓瘤。但病情发展较快，左第五肋、右第十二肋胸椎交界处，胸骨中段、肩胛下角及腰椎均已有显著的骨质损害，胸口处有10厘米上下体积的肿块。西医认为生命将在几个月后熄灭。
望闻问切：咳嗽不止，咯痰不多色白，口干欲饮，胸骨病痛，气急，呼气时病痛加剧，食少，精神疲乏，脉细弱，苔薄灰。
一诊诊断：气血双亏，脾肾阴虚，毒热遍体，属于严重骨疽。故采用用养正徐图法，补气养血，健脾益肾滋阴，兼以软坚化痰，清热解毒。
一诊方：生晒参9g， 生黄芪30g， 生白术15g， 熟地30g， 巴戟肉15g， 半枝莲20g， 夏枯草15g， 茯苓15g， 葶苈子12g， 川贝母6g， 牡蛎30g， 麦冬15g， 淡苁蓉15g， 丹参20g， 延胡索20g。一日一剂早晚各半水煎服。另加牛黄醒消丸1支，分次吞服。
二诊：三月后，咳嗽停，胸部病痛止，腰部仍痛，低热亦除，生活恢复自理。但随后病情反复，咳嗽病痛又起，伴有发热，经检测第2、3、5、7、八胸骨及腰椎、右肩胛骨质破坏，病痛不止，起始运用度冷丁等止痛剂。故认为一诊方有效，但药量不足，对骨疽的针对治疗不充分。
二诊方：药用生晒参12g， 生黄芪50g， 炙山甲20g， 炙鳖甲20g， 三棱15g， 莪术18g， 败酱草24g， 红藤30g， 汉防己20g， 巴戟肉15g， 熟地30g， 丹参24g， 延胡索30g， 细辛2g， 仙灵脾15g， 黄芩30g。一日一剂，早晚各半水煎服。 另加牛黄醒消丸1支。
效果：三月后，病情起始好转，病痛减轻，可散步，可自动来诊。半年后，腰、胸椎肋骨病痛均消失，胸骨前隆起肿块消失，右肩胛略有隐痛，生活自理，每日行走熬炼。带瘤存活累计长达3年半。
国医大师裘沛然
前面治疗严重骨疽的是国医大师裘沛然。
裘沛然，人叫作“鸿儒大医”。是上海中医药大学成立中医药文化科研与传播中心 名誉专家, 首批国医大师。他总结疑难病证治疗八法，持论伤寒温病学说于一体。
他以“人学”至理，倡“文化大道”，展一代国医风范。他总结疑难病证治疗八法，力倡伤寒温病一体论，提出养生“一花四叶汤” 。
他对疑难杂症的治疗多有心得。他总结的疑难病证治疗八法，融哲理、医理为一炉，在医学界导致热烈反响。著述（包含与他人合作）出版了《针灸学概要》、《经络学说》、《针灸学讲义》、《刺灸法》、《腧穴学》、《针灸治疗学》等中医论著42部    
治疗骨癌的成方原理
恶性的骨髓肿瘤，虽然迄今无确切的治愈办法，但经过先着眼扶助正气，经常能挽留一息生机，让病人生活治疗加强、延长生命期限乃至完全治愈。
提出以上加强存活质量和期限的目的的原理在于，恶性肿瘤累积时长，必定没法从速消除，只能从恢复元气入手徐图进取。（1）采用补脾肾、益气血之品，如黄芪、党参、白术、巴戟天、熟地、苁蓉、茯苓、仙灵脾、丹参、枸杞子等，旨在调动机身体在积极原因和抗病能力，能够控制肿瘤没限制孽生，亦能够振作振奋精神，延续生命。（2）一旦药后精神振作，胃气渐复，这才佐以活血行瘀，软坚散结，驱邪解毒药品，治疗癌肿本身。
以上治疗原理是中医治疗癌症的基本发展方向，朝着让病人带瘤高生活质量存活的目的展开治疗。 
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发表于 2024-6-23 18:52:37