骨髓瘤这个疾患在以前并不多见,然则在近几年的时间里的发病率逐步升高。针对骨髓瘤的发病原由,通常是自己细胞恶变引起的,亦有可能是由于工业辐射或感染引起。
骨髓瘤是一种进行性的肿瘤性疾患,其特征为骨髓浆细胞瘤和一株完整性的单克隆免疫球蛋白或蛋白质(游离的单克隆性κ或γ轻链)过度增生。
多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害,高钙血症,贫血,肾脏损害,况且对细菌性感染的易感性升高,正常免疫球蛋白的生成受控制。发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大都数病人年龄>40岁。黑人病人是白人的2倍,骨髓瘤的病因不明,在骨髓瘤病人培养的树突状细胞中,发掘了与卡波西肉瘤关联的疱疹病毒,这提示两者存在必定的联系。
该病毒编码的白介素-6(IL-6)的同系物。人类IL-6可促进骨髓瘤生长,同期刺激骨的重吸收。此种特殊的细胞源自尚不明了,经过免疫球蛋白的基因序列和细胞表面标志分析提示为后生发中心细胞恶性变而来。
可能的病因有电离辐射、接触工业或农业毒物,如慢性感染、慢性抗原刺激相关,还可能与遗传相关,以及与IL-6等细胞因子相关。日本原子弹爆炸后幸存者中,骨髓瘤的发病率与死亡率均有增多。本病可出现于慢性骨髓炎、肾盂肾炎、结核病、慢性肝炎、自己免疫性疾患的基本上,由于长时间慢性感染可表现为淋巴-网状系统增生,自己免疫反应及高丙种球蛋白血症。
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