科普：HPV的分型（高危型、中危型、低危型）

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随着人类乳头瘤病毒(HPV)检测亚型的增多，经过临床上的初期发掘初期干涉处理，日前关联调查报告认为，HPV系统的筛查能够减少70%宫颈恶性病变引起的死亡乃至更加多。

关于HPV的分型

与宫颈恶性病变关联程度较为清楚的HPV型归为高危型HPV和疑似高危型HPV（即中等危害型），与尖锐湿疣、皮肤疣等良性疾患相关的HPV被归入低危型HPV，通常认为这类HPV的感染不会诱导宫颈恶性病变的出现。

我国HPV检测的型别范围：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68共13种基因型列为高危型。HPV26、53、66、73、82共5种基因型列为中等危害型。HPV6、11，40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81,HPV 89诱发皮肤疣与尖锐湿疣等良性疾患归入低危型HPV，通常认为这类HPV的感染不会诱导宫颈恶性病变的出现。

高危型HPV易导致宫颈恶性病变，连续的高危型HPV感染是最要紧的危险原因。如：阴道、外阴、肛门等部位的恶性病变。

低危型HPV导致的疾患谱外生殖器疣 通常位置于肛殖部位以及粘膜外观上呈现外生型叶状或菜花状样丘疹样生长，多部位、没规则形状且多形态可导致流血、瘙痒和局部溢液，典型的病例不必活检确诊。反常细胞学重点为ASCUS，无知道道理的非典型鳞状细胞LSIL低度鳞状上皮内病变。

临床科研报告HPV阳性检出率，慢性宫颈炎为16.7%，假性湿疣29.8%，疣样病变37.5%，尖锐湿疣61.7%，宫颈癌前病变79.7%，宫颈癌90.9%，呈依次递增趋势。

其中，尖锐湿疣重点检出HPV6、11型阳性，宫颈癌前病变和宫颈癌重点检出HPV16、18型阳性。说明宫颈癌前病变、宫颈癌与高危型HPV16、18感染密切关联，且随着病变程度的加重，HPV16、18检出率上升，提示HPV16、18是宫颈癌的高危原因。尤其是，在宫颈腺癌中HPV 18所占比例更大。HPV 18阳性的宫颈腺癌拥有更强的生物侵袭性，且愈后相对较差，因此呢HPV 18能够做为评定宫颈腺癌预后的预测因子。另一，有有些学者认为HPV52、58为亚洲型，日本，中国湖南、广州、香港等地区病人以HPV52、58型占多数。

HPV分型是HPV检测的一个要紧手段，日前供给HPV分型检测的试剂分为两大类，一种是确定是不是感染了高危型HPV，另一种是确定详细感染了哪种亚型的HPV，即实现了详细分型，应该来讲，后一种更有临床道理。返回外链论坛：http://www.fok120.com/，查看更加多

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