多发性骨髓瘤

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多发性骨髓瘤（MM）：是浆细胞恶性增殖性疾患。骨髓中克隆性浆细胞反常增生，并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段（M蛋白），引起相应的器官或组织损害。平常的临床表现为高钙血症、肾功能损害、贫血、骨痛等。

辅助检测：

①血象：正细胞正色素贫血，红细胞缗钱状摆列。

②骨髓象：骨髓中浆细胞>15%，并伴有形态反常。免疫组化：CD38+、CD56+。

③血清M蛋白测定：免疫固定电泳可确定M蛋白种类并对多发性骨髓瘤进行分型。

④血清β2微球蛋白。

⑤尿蛋白：B-J蛋白。

⑥血清钙磷：骨质破坏，血钙上升，血磷正常。

⑦细胞遗传学：染色体反常。

⑧影像学检测：溶骨性损害；病理性骨折；骨质疏松。

诊断标准：

①骨髓中浆细胞>30%，常伴有形态反常。

②血清中海量反常M蛋白或尿中B-J蛋白>1g/24h，而正常Ig小于正常。

③溶骨性损害或广泛骨质疏松。

骨髓瘤细胞形态：形态各异，成堆分布，多核，圆形或不规则型，核内可见空泡，内含核大而显著，火焰状细胞。