1、什么是TNM分期系统TNM分期系统首要由法国人Pierre Denoix于1943年至1952年间提出,后来美国癌症联合委员会(AJCC,American Joint Committee on Cancer)和国际抗癌联盟(UICC,Union for International Cancer Control)逐步起始创立国际性的分期标准,并于1968年正式出版了第1版《恶性肿瘤TNM归类法》手册。日前已更新至第八版,它已然作为临床大夫和医学科学工作者针对恶性肿瘤进行分期的标准办法。
TNM分期系统是日前国际上应用最广泛、认可度最高的肿瘤分期系统,亦是临床上对恶性肿瘤进行分期的标准办法。TNM分期系统中:
1,T(“T”是肿瘤一词英文“Tumor”的首字母)指肿瘤原发灶的状况,随着肿瘤体积的增多和邻近组织受累范围的增多,依次用T1~T4来暗示。
2, N(“N”是淋巴结一词英文“Node”的首字母)指区域淋巴结(regional lymph node)受累状况。淋巴结未受累时,用N0暗示。随着淋巴结受累程度和范围的增多,依次用N1~N3暗示。
3,M(“M”是转移一词英文“metastasis”的首字母)指远处转移(一般是血道转移),无远处转移者用M0暗示,有远处转移者用M1暗示。
这里基本上,用TNM三个指标的组合(grouping)划出特定的分期(stage)。
2、常用分期符号在癌症TNM分期系统中,常用的分期符号常常是T,N,M后面加上有些后缀。例如:X暗示的是状况没法评定,相应的TX暗示的则是,原发肿瘤的状况没法评定;0暗示的是无证据证明某物的存在,那样N0暗示的便是,淋巴结未发掘肿瘤;1-4则常常用来暗示程度,数字越大肿瘤的严重程度越高。
每一种肿瘤的TNM分期系统各不相同,因此呢TNM分期中字母和数字的含义在不同肿瘤所表率的意思不同。TNM分期中T,N,M确定后就能够得出相应的总的分期,即I期,II期,III期,IV期等。有时候亦会与字母组合细分为IIA或IIIB等等。如下图所示:
I期的肿瘤一般是相对初期的肿瘤有着相对较好的预后。分期越高寓意着肿瘤发展程度越高,治疗方法更为繁杂,预后亦会较差。
以肺癌为例,肺癌TNM分期:
肺癌T分期:
肺癌N分期:
肺癌M分期:
3、TNM分期系统存在的道理首要,TNM分期可帮忙大夫更好地认识病人的病情,按照病人的病情选取最合适的治疗方法;其次,TNM分期系统亦能够更好地判断病人的预后,亦便是病人的治愈机率和存活时间;再者,经过TNM分期系统,大夫亦可预估疗效。再把目光放长远有些,癌症TNM分期系统做为一个国际性的癌症分期的评判标准,亦有利于促进国际间的学术交流,促进癌症的连续科研,为人类健康带来更加多的福祉。
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