抗癌的战斗是长时间的,一般会历经几年乃至十几年,并且必须面对众多不同的医院和大夫。而病历资料是病人治疗过程的客观记录,肿瘤的出现发展状况的客观描述。对日前状况的判断,进一步的治疗和恢复等必须采取的恰当办法,供给了要紧的指点依据。除了最初期的诊疗,以后每一次的判断和决策,都是创立在对以往病史的充分认识和理解的基本上。然而随着时间的推移,手头的病历资料越来越多——检测报告、胶片、各家医院的病历……常常数年的病历和影像检测片像砖头同样厚,大夫要从中找出有参考价值的资料要破费一番周折,白白浪费了宝贵的门诊时间。 延伸阅读
倘若只是浪费时间还好,倘若这些病历资料再有缺失或不准确,极有可能会使下一步的治疗失去方向,引起误诊误治。因此呢非常有必要把这些病历做一个系统性的记录和整理。下面就给大众分享我自己制作个性化抗癌档案和病历小结的办法。
1、抗癌档案
抗癌档案是给自己看的,里面保留了治疗关联的所有重要资料: 治疗方法
a) 每次治疗尤其是住院治疗的住院小结,手术记录、放疗方法、化疗方法。
b) 长时间吃下的药品名叫作、中药方。各样偏方最好不要尝试,倘若有的话亦要记录。
c) 做过的重点治疗办法和经过、自己的反应、感觉到的效果及不适症状(副功效)。
2. 检测报告
a) 最初症状的时间,确诊时的检测资料。其中病理报告是最要紧的,是相关终生治疗的最有道理的参考。最好要保存记录最为详尽的报告单原件。
b) 治疗时期各样检测的原始报告单或复印件,如血常规,肿瘤标记物,影像(CT/核磁/彩超/PET-CT报告)。都数医院的CT、核磁共振检测都有电子文件,能够向医院需求拷贝一份。
能够把纸质单据拍照形成电子版,方便查询
常用数据形成表格,方便跟踪对比3. 平常生活
a) 每家医院的门诊号、住院号、病理号,以便有必须时查询医院的原始资料。
b) 观察并尽可能记录下平常生活(吃喝拉撒睡)的情况,身体的变化(体重、膳食量、活动量等)。
2、病史小结
病史小结是问诊时给大夫看的,必定不要太长,大概2-3页的A4纸,保证大夫能在很短的时间内看完,避免遗漏重要信息;同期病人亦能够避免在杂乱没章的资料中翻来翻去,能够思路清楚地向大夫提问。这对医患双方都是非常有利的。一份简单清晰的病史小结会让大夫对你刮目相看,亦就必然会对你更加小心和用心。这个病史小结包含三个部分: 概况:让大夫在一两分钟内对整体病情有初步的概念,包含病人年龄,过往病史,简单治疗史。例如:病人女性,71周岁,没肝炎结核等传患病史。2013年4月确诊卵巢恶性米勒混合瘤IVb(胸腹水阳性)。2013年7月行卵巢癌根治术。术后5次TC方法化疗,末次化疗6
|