一位26岁的男性病人,大半夜吃完烧烤啤酒后,踝关节肿痛了3天到杭州师范大学附庸医院代谢病中心就诊,据他所说,平时膳食以外卖为主,每周吃两次烧烤,往常体检尿酸在400~500umol/L。
这个病人有非常多疑问,都是平时在门诊上被问得最多的问题,今天就来一一解答给大众。
1、为何这么青年就得了痛风?
痛风早已再也不是老年男性高发病,随着生活水平的加强,三餐都吃大鱼大肉的青年人作为了主力军,八九岁的孩儿都有高尿酸、高血脂的了。
2、为何喝酒后容易痛风爆发?
饮酒引起尿酸水平上升是由于:酒精的代谢增多了三磷酸腺苷的消耗,引起尿酸产生增多;酒精引起血清乳酸上升,从而减少尿酸排泄;酒中含有嘌呤引起尿酸产生增多。
3、尿酸多高才会得痛风?
这个问题因人而异,有血尿酸四五百就痛风爆发的,有血尿酸七八百还无症状的。但血尿酸始终维持在高水平或标准上限,患痛风的危害就会增多。
痛风必定是高尿酸血症导致的,血里尿酸水平上升,会以尿酸盐结晶形式在身体各个关节沉积,沉积到必定程度,会诱发痛风。
痛风关节炎诱发原因包含暴饮暴食、着凉、疲劳、剧烈运动、熬夜、喝水少、海量吃果蔬喝果汁等。
4、有多少高尿酸病人会发展成痛风?
中国高尿酸血症的患病率达13.3%,痛风为1.1%。亦便是说高尿酸血症不是必定会发展为痛风,但长时间高尿酸血症出现痛风的几率会显著增多。
因此不可无症状就不治了,亦不可症状缓解了,就停止降尿酸治疗。
5、得了痛风是不是就好不了了?
非常多病人害怕被诊断为痛风,误以为痛风一旦诊断会伴同一辈子,一生就不可“摘帽子”了。其实痛风是不是会作为终身疾患取决于是不是治疗即时和彻底。
治疗即时是说发掘高尿酸血症和/或痛风,首要能够经过改变生活方式包含低嘌呤膳食、多喝水,适当活动来降尿酸。
必要时加上降尿酸药品联合治疗,达到关节里无尿酸盐结晶、血尿酸水平下降并保持正常范围,此时便是正一般人了。
6、为何会显现高尿酸?
尿酸源自包含内源性和外源性,内源性便是人体的体细胞内的核酸分解为嘌呤、再进一步分解为尿酸。
外源性即每日吃的食品中的嘌呤分解而来,倘若高嘌呤食品摄入太多,尿酸生成就会增多,日积月累就会作为高尿酸血症。
高嘌呤膳食不仅限于海鲜、内脏,各样鸡鸭鱼肉、猪牛羊肉吃多了,都会导致尿酸生成太多引起高尿酸血症。
当然短期体重增多十几斤乃至几十斤,必定会引起内源性尿酸生成增多,因此减肥亦是降尿酸的办法之一。
7、仅有大脚趾关节病痛才是痛风吗?
不是,大脚趾病痛是典型症状,事实上全身关节都能够出现痛风,包含脚趾关节、踝关节、膝关节、手指关节、腕关节、肘关节等其至耳朵上都会有痛风石。
8、降尿酸药能不可停?
有些病人排斥吃药,认为吃上药就不可停,或担心药品的副功效。实质上大部分高尿酸、痛风是生活方式导致的,低嘌呤膳食、多喝水、减肥+短期药品治疗就可治愈。
之后再也不大吃大喝就无高尿酸、痛风的危害了,或说改变生活方式就可预防高尿酸血症、痛风的出现。因此是不是停药,决定于生活方式是不是彻底改变。
9、平时怎么喝水?多喝水能降尿酸吗?
按照国内外的指南举荐,在无肾脏病、心力衰竭的状况下,痛风病人和高尿酸血症病人的每日饮水量应该在2000~3000毫升。
人身体2/3的尿酸是经过肾脏排泄的,因此简单理解便是,多喝水就能多排尿,使尿液酸碱度(pH值)保持在6.3~6.8,有利于尿酸排泄,减少尿酸结晶形成。同期,多喝水还能减少痛风急性爆发的次数和病痛程度。因此,在痛风急性爆发期亦能够适当多喝水。
不外要提醒大众,每日2000~3000毫升的水不是一次性喝完,而应该掰开多次饮用。
寿 岚
专家医师、医学硕士。现任浙江省中医药学会糖尿病分会委员,浙江省医学会心身医学分会委员,浙江省预防医学会第1届企业康促进专业委员会委员,浙江省恢复医学会健康管理专业委员会委员,浙江省中西医结合糖尿病专业委员会青年委员,浙江省医学会健康管理学分会青年委员,浙江省医师协会内分泌代谢科医师分会第1届青年委员,杭州市医学会健康管理分会秘书,杭州市科普专家,三级国家健康管理师。
善于糖尿病及其并发症、甲状腺、高尿酸血症及痛风的诊治和内分泌疑难病的诊治;主攻多学科协作的诊治和管理糖尿病,主攻肥壮和脂肪肝的防治与管理;主攻高尿酸血症、痛风、骨质疏松的联合诊治和管理。
高尿酸痛风/骨质疏松 联合诊治门诊时间:每周一下午
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