癌细胞非常“贪婪”,它会跑到它可能到达的任何地区,而路径重点有3条。
第1,“海军”。便是“水路”,沿血管、淋巴管走出去。在血管里、淋巴管里有海量的免疫淋巴细胞,进入“水路”的肿瘤细胞,大部分最后要被人体消灭掉。什么状况下出现转移呢?当一个癌细胞出去,它在一个地区待了下来,在待下来的地区必要血管非常丰富,况且血管网尤其多。倘若此处稍有损害,管壁不但滑,肿瘤细胞就待了下来繁殖,产生转移。能够随血流到达肺、脑、肝脏和骨骼等,这便是血行转移。胃肠道癌常转移至肝和肺,乳腺癌、肾癌、骨肉瘤等常转移到肺,肺癌易转移至脑,前列腺癌易转移到骨。化疗便是为了避免癌细胞经过血行转移,而用药“沿途”消灭癌细胞。
从水道走的另一条路线——淋巴管。淋巴转移通常最早,因此呢进行肿瘤切除时,要进行淋巴结清扫。放疗除了照射原发肿瘤病灶外,还要照射周边淋巴结。淋巴系统遍布周身,是癌细胞转移的理想及首选通道。淋巴转移常常由近及远,如乳腺癌首要转移到同侧腋窝淋巴结,之后转移到锁骨上、下淋巴结,乃至对侧腋窝淋巴结。
淋巴结里有输入淋巴管,有输出淋巴管,瘤细胞进入后有可能在淋巴结里留下来。这般就有两种可能。一种是因为淋巴结里集中了海量的免疫淋巴细胞,有可能把它消灭掉。还有一种可能,瘤细胞把身体里的防御部队消灭掉,被瘤细胞占据,瘤细胞持续繁殖、成长。所说根治手术,便是全部地把癌细胞连同可能转移的淋巴结都拿掉,这般就比较安全。
第二,“陆军”。它是在肿瘤的周边浸润时,直接蔓延。如胃和肝相邻近,当胃癌向外浸润时,就能够经过胃壁,侵犯到肝脏去,导致肝转移。通常讲,直接浸润转移的比刚才讲的那种转移,治疗效果要好。由于能够做手术把胃癌连同浸润到肝的病灶,一块拿掉,效果是一样的。假如是从血管转移到肝里,效果就不同样了,这个手术就不可做了。因为大的拿掉了,小的还在长。这般实质道理就不大了。可是直接浸润就不同样了。这是“陆军”转移,直接浸润。
第三,“空降”。空降便是种植转移。癌细胞倘若从肿瘤表面脱落,“掉”在胸腔、腹腔和脑脊髓腔等处,就会“生根发芽”。出现在这些空腔的下部,如肋膈角、直肠膀胱窝、颅底等处。胃癌逐步从胃黏膜到黏膜下,而后到肌层,再到浆膜下,到浆膜。浆膜面的瘤细胞掉下来,掉到腹腔里,像种子同样,种在哪里,哪里就转移了,这就叫种植转移。
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