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大夫，我的病理报告说淋巴结有转移，是否很严重啊?
大夫，我的病理报告说有5个淋巴结转移，是否要再做手术啊?
大夫，我的病理报告说淋巴结转移非常多，是否很容易复发啊?
大夫，我的病理报告说淋巴结转移到了侧颈区，后续治疗有无什么特殊啊?
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在门诊或病房经常能够遇到甲状腺癌病友提出类似问题，部分病友非常焦虑和担心，乃至影响平常生活质量和手术后的恢复，下面就利用现行的比较的权威文献和指南，结合个人经验解释以上问题，还是事先申明一下：以下论述部分为个人观点，倘若与专家或其它说法不符，请自动判断。
1、人体的淋巴结到底是起什么功效的?
淋巴系统分为淋巴管、淋巴组织和淋巴器官，在全身网络状分布，大众能够想象成一张分布在人体全身的大网，网线便是淋巴管，网线交界处的节点便是淋巴结。淋巴系统的重点功能是守护人体不受有害病菌或其他有害物质的侵犯，而淋巴结就像片区警察同样，各管一个部分，倘若哪个部分出了问题，淋巴结就会被激活肿大，使炎症局限在一个区域，不至于扩散到全身，而后杀灭病菌。
举个例子，当咱们咽喉、牙齿发炎的时候，下颌的淋巴结就会肿大，亦便是这个道理。
2、甲状腺癌手术后病理报告淋巴结有转移，还必须再手术补切吗?
和其他非常多癌同样，甲状腺癌亦是重点经过淋巴管、淋巴结途径向其他部位转移的，而人们按照长时间科研结果，把甲状腺癌最容易转移的淋巴结部位做了分区，因此在手术中亦是分区域清扫的，而不是哪个有问题切哪个，所以病理结果报告的有转移的淋巴结都是已然清扫掉的，通常不必须再做手术的。
3、甲状腺癌术后淋巴结有转移说明疾患比较严重吗?
没论哪种肿瘤，淋巴结有转移最少说明肿瘤肯定不是最初期了，已然从出现肿瘤的器官跑了出来，到了周边第1站的淋巴结了，但并不可说明病情就比较严重，由于还有一个更要紧的指标便是肿瘤的特性。比如说有些肿瘤通常不转移，一旦转移到淋巴结，那样就会扩散到全身，针对这种肿瘤来讲，淋巴结转移能够反映疾患的严重程度。但还有有些肿瘤，很容易转移到近处的淋巴结，但通常不向其他器官和全身扩散，因此淋巴结转移只是疾患严重程度的参考指标之一，而不是决定原因，甲状腺乳头状癌就属于这种类型，按照国内外权威科研，反映甲状腺癌严重程度的排名如下：
第1名：病理类型：甲状腺乳头状癌的预后比非乳头状癌好。
第二名：肿瘤侵犯：肿瘤未侵犯周边器官的比侵犯的好。
第三名：年龄：少于55岁的比大于55岁的病人预后好。
第四名：性别：女性预后比男性好。
第五名：淋巴结转移：淋巴结没转移的比有转移的好。
4、淋巴结转移的个数越多，表率疾患越严重吗?
按照以上的论述，淋巴结转移的状态比数目更要紧，淋巴结转移数目只是参考指标之一，有些大夫凭个人经验将淋巴结转移数目为3个做为一个分界点，有必定道理，然则还无非常充分的科学依据。
5、甲状腺癌术后淋巴结有转移必须有些特殊治疗吗?
按照甲状腺癌手术后危险度分层，甲状腺癌术后淋巴结有转移属于中度复发危害，需求第1年把TSH掌控到0.1以下，亦就寓意着比无转移的病友吃优甲乐的剂量要大。至于可否要行碘131治疗，要看手术范围，倘若是半切，不必须行碘131治疗。倘若是全切，能够思虑行碘131治疗，但尚有必定争议，有些大夫把淋巴结转移数目大于等于3个做为的行碘131治疗的标准。因此倘若做了全切，淋巴结有转移，意见咨询手术大夫，听听他的意见。
6、总结甲状腺癌淋巴结有转移只是评定复发危害的指标之一，并不是最要紧的指标。甲状腺癌淋巴结转移的状态比数目更要紧。甲状腺癌淋巴结转移寓意着要吃更加多的优甲乐。甲状腺癌淋巴结转移可否要行碘131治疗，要按照手术范围和参考手术大夫的意见。
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发表于 2024-6-19 01:48:12
