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本文专家：孙强 北京协和医院乳腺外科专家
北京协和医院乳腺外科孙强专家从事乳腺疾患诊治和科研30余年，累计主刀乳腺癌手术6000余例，善于采用隐秘切口进行乳腺癌保乳手术，并自创了环乳晕切口保乳手术及乳腺癌改良根治术加一期重建术。乳腺癌手诊准确率高，被病人叫作为“活Ｂ超”。
3月3日，北京协和医院乳腺外科主任孙强做客人民日报健康客户端《人民名医》直播节目，对女性关注的乳腺专题进行权威答疑。
筛查：那些人易患乳腺癌？
中国乳腺癌的发病年龄有两个高峰，第1个高峰是45岁到55岁，第二个高峰是65岁到75岁。遗传原因、大姨妈初潮早、绝经年龄晚、易感基因突变等都是乳腺癌发病不可改变的危险原因；但亦有能够改变的危险因素，生育、哺乳、掌控体重、恰当运动、减少激素替代等都能够降低乳腺癌的发病危害。
家族遗传是乳腺癌的高危原因之一，因遗传原因患乳腺癌的病人比例为5%~10%。倘若一个女性的直系亲属，例如母亲、姐妹、女儿等患乳腺癌，那样她自己患乳腺癌的几率要比别人高4倍。倘若您有乳腺癌的遗传高危原因，意见重视筛查，提前干预。
要改变我国乳腺癌高发掘状，必定要做早筛早诊。首要，女性要定时对乳房进行自检，每月1次，意见绝经前女性在大姨妈来潮后7~14天检测。临床上看，大概80%的乳腺癌是病人自己发掘的。除了自检以外，通常危害人群每1~2年应进行一次乳腺超声检测。如不具备乳腺超声检测前提，可做个乳腺X线检测。高危害人群应每年进行一次乳腺超声联合乳腺X线摄影检测。
治疗：乳腺癌有那些疗法？
手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗，此刻还有免疫治疗，这些都是治疗乳腺癌的有效手段。手术和放疗属于局部治疗，化疗、内分泌治疗、靶向治疗等属于全身治疗。针对初期乳腺癌，意见具备手术前提的病人首要接受手术治疗，再进行全身治疗，预防复发及转移。
多发、弥漫的、累及乳头乳晕的乳腺癌通常不宜施行保乳手术，但倘若病人保乳意愿剧烈，大夫亦可按照状况去争取前提。例如针对累及乳头乳晕的病变，可把乳头乳晕去掉后重新做乳头乳晕再造；多中心病变能够分中心来切除病变。切除干净，成型满意是保乳原则。
化疗后要定时做检测，评定疗效。我常平常到有些病人，做了各样治疗，但在效果不确定的状况下就换了方法，非常茫然。另外，化疗中显现副功效不要恐慌。化疗本身有必定副功效，包含呕吐、手足麻木等，这些可能的副功效可进行预防和对症处理，无必要过分恐慌。其实，按照临床经验，符合化疗指征的病人化疗通常都能耐受，因此呢病人不要有心理上的包袱。
恢复：术后的恢复怎样做？
手术方式不一样，乳腺癌病人的恢复方式亦不同样。拿腋窝手术来讲，倘若做了腋窝淋巴结清扫术，可能就必须做恢复训练来尽早恢复上肢功能。在非常多医院的病房内，医护人员都会指点病人进行术后上肢活动，用来减少并发症。乳腺癌术后，膳食上通常无特殊需求。术后倘若评定认为营养情况良好，保持平衡膳食就能够了，不必须额外摄入其他食品或补品。
乳腺癌术后随访检测的目的是发掘肿瘤复发转移的迹象。乳腺癌容易转移的部位第1是骨头，第二是肺，其次是其他器官。针对肺部的评定，过去咱们会拍个胸片，此刻可用低剂量CT代替。针对骨转移的排除，可定时做全身骨扫描。另外，腹部、盆腔、乳腺及腋窝、颈部及锁骨上窝亦要定时进行超声检测。有时候PET-CT能发掘更加多范围的病灶，但由于花费高、辐射大，初期乳腺癌或无可疑病灶时不做为常规检测。
病人提问：
乳腺纤维瘤不做手术有办法使其变小吗？
答：纤维瘤发病较青年化，是一种良性肿瘤，不外相比正常组织，纤维瘤癌变的机会稍高有些。小的、单个的纤维瘤其实没需治疗，能够先进行观察。但对有些尤其大的、影响外形、长得特别快、血流丰富的纤维瘤，能够经过手术处理。日前无保守治疗办法使其变小。
做彩超发掘乳房里有钙化点该怎么办？
答：超声看到钙化大部分都是良性的。倘若安心不下，还能够做个钼靶。正常的钙化我不意见手术，由于对病人无影响。能够定时做超声来做比较，第1次在三个月后复查，半年后再查一次。倘若始终无
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发表于 2024-6-16 15:03:49
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