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恶性肿瘤（癌症）和良性肿瘤的要紧区别之一便是恶性肿瘤会转移。
癌症导致的死亡很大部分是由于癌症的转移导致的。癌症转移到肺、肝、脑等要紧器官，就会导致这些器官的严重破坏，乃至病人的死亡。
癌症为何会转移
肿瘤细胞会分泌一种物质，降低肿瘤细胞之间的粘附力，使肿瘤细胞容易从肿瘤中脱落。肿瘤细胞脱落下来，进入周边的血管和淋巴管，沿着淋巴和血流先到达周边的器官，随后到达全身。
在这段旅程其中，相当一部分肿瘤细胞都会死亡。然则倘若前提合适，这些自由移动的肿瘤细胞中有有些会在血液中存活下来，并在身体的另一部分找到定居的地区，而后在各类生长因子的功效下形成转移性肿瘤。
肿瘤细胞转移必须什么前提
当肿瘤细胞脱离肿瘤时，它们面临的环境是很艰难的。因为肿瘤细胞自己的原因或周边环境的原因（例如被血管中流动的血液击碎、被免疫系统杀死等），非常多脱落下来的肿瘤细胞会在短期内死亡。
然则倘若细胞真的能够在这个旅程中存活下来，那样它们就必须在有营养、有氧气的地区着陆——并且这个地区还得能让它们躲开免疫系统的攻击。倘若肿瘤细胞找到符合所有这些前提的地区，那样她们有可能能够在她们的新家存活，并形成转移性肿瘤。
有一种理论认为，肿瘤细胞就像种子同样撒遍身体，然则要生长并作为继发性肿瘤，它们必须找到肥沃的土壤来定居。
例如说，肝脏比其他地区更适合胰腺肿瘤细胞定居和存活。这是为何呢？
专家认为这可能要归结为在肿瘤细胞表面发掘的粘钩。这些钩子有点像魔术贴，能够让细胞粘附在身体的某些器官。正常细胞亦拥有这些钩子，准许它们存活并形成更大的结构，如特定细胞类型以有组织的形式粘在一块，作为器官。
倘若不同类型的肿瘤细胞表面有不同的钩子，那样它们容易粘附的器官亦不同。
但事情可能没那样简单。专家们发掘，癌症的转移绝不是纯靠几率的游戏。肿瘤实质上可能会改变身体其他部位的组织，加强自己存活的机会。
土壤的准备
肿瘤能够导致全身的变化。例如胰腺中有肿瘤，那样肝脏可能会出现变化，使肿瘤更易转移到肝脏。
在这些变化中，有一种微小的泡状结构可能有助于为肿瘤的转移准备好土壤，这种结构叫做囊泡。这些微小的囊泡能够从肿瘤细胞脱落并漂浮到全身，在细胞表面传递信息。
这些囊泡能够帮忙改变身体的某些部位，为肿瘤转移做好准备。例如，囊泡可能向肝脏发出信号，使其出现炎症反应，这可能引起肝脏血管渗漏，准许更加多的氧气进入组织。这些变化可能有助于为扩散在外的肿瘤细胞创造一个定居和生长的环境。 专家已然认识了非常多关于癌症转移的知识，但还有非常多问题有待认识。阻止癌症转移可能很棘手，但这是专家们越来越感兴趣的课题。咱们期待有一天专家和大夫能够找到处理癌症转移问题的好办法。
平常癌症转移部位特征
平常癌症转移部位肺癌
1、肺癌脑转移：显现没原由的头疼、呕吐、视觉阻碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部导致的颅内高压或脑神经受损导致。平常于小细胞肺癌、腺癌类型。头痛为最平常的症状，呕吐多出此刻头痛激烈时，特点为喷射性呕吐;视力阻碍则说明肿瘤已然影响压迫或侵犯到视神经，另外，肺癌脑转移还可显现复发、阵发性黑蒙、猝倒、认识阻碍、血压升高、脉搏减慢、严重者可因肿瘤压迫产生脑疝引起呼气停止。
2、肺癌骨转移：有50%肺癌病人最后会显现多个部位的骨转移。骨转移初期通常没任何症状，骨同位素扫描可发掘有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量相关，如肺癌肋骨转移导致的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有知道压痛点的病痛。脊髓转移导致后背部正中或病变部位病痛，而四肢或躯干的骨转移导致该部位的局限性病痛。
3、肺癌肝转移：有28-33%的肺癌显现肝转移。平常的症状为肝区病痛，为连续性涨痛，同期可伴有食欲不振，消化不良等肝功能受损的表现。
4、肺癌肾及肾上腺转移：有17%-20%的肺癌病员显现肾及肾上腺转移，病人常没症状，有部分病员可显现肾区涨痛，但很少显现影响肾功能。
乳腺癌
1、腋淋巴结和内乳淋巴结：乳腺癌病人腋下淋巴结转移率很高，有50%～70%已有腋淋巴结转移。腋淋巴结转移状况与原发肿瘤体积相关，肿瘤体积越大，腋淋巴结转移率越高，转移数越多。
内乳淋巴结转移率与病灶部位及病期相关。有腋淋巴结转移的病人其内乳淋巴结转移率也升高。
2、血行转移：最平常的远处转移为肺，其次为骨、胸膜、肝、脑、肾上腺等。
结直肠癌
1、肝转移:结肠癌转移重点是肝脏，约50%的病人会出现术前或术后肝脏转移。约有30%的病人在手术前已有彩超或CT没法检测的阴匿性肝转移。然则仅有很少的一部分(10%-20%)适合手术切除，且其中70%术后复发。
2、淋巴转移
3、血行转移:先达肝脏，后到肺、脑、骨等其它组织脏器。
4、侵润与种植:癌肿可直接侵润周边组织与脏器。播散全腹腔者，可导致癌性腹膜炎，显现腹水等。
胃癌
1、直接蔓延：以大网膜、肝、胰、横结肠为平常，其次为空肠、膈肌以至腹壁。
2、淋巴腺转移
3、血行转移：部分病人可转移至肝、肺、骨、肾、脾、脑、脑膜、皮肤，亦可转移至卵巢，形成卵巢克鲁肯伯格(Krukenberg)氏癌或卵巢粘液细胞癌。
膀胱癌
1、淋巴转移：淋巴转移是最重点的转移途径，重点转移到盆腔淋巴结，如闭孔、髂内、髂外及髂总淋巴结群，后期可转移至支气管旁、肺门、纵膈、锁骨上、腋下和上腹部淋巴结。
2、医源性转移：医源性转移比较平常，此种转移常发于手术治疗后，癌细胞被种植在腹腔内或在切口上。
3、血行转移：血行转移多生在膀胱癌晚期，重点转移至肝、肺、骨、脑、肾、脾、皮肤等处。
4、直接浸润：浸润浅肌层者约50%淋巴管内有癌细胞，浸润身肌层者几乎所有淋巴结内有癌细胞，浸润至膀胱周边者，都数已有远处淋巴结转移。
黑色素瘤
1、淋巴结转移：都数属于中晚期。或沿淋巴管扩散入血液系统，多转移到肺、肝等部位。
2、腹股沟淋巴结转移：当表浅淋巴管被瘤细胞所有阻塞后，扩散的瘤细胞在原发病灶周边形成卫星结节，下肢向深淋巴管扩散，显现腘窝淋巴结肿大，直至扩散到所有区域性淋巴结。
仅单纯采取局部切除和区域性淋巴结清扫术，其术后复发率是相当高的。
胰腺癌
1、淋巴结转移：多发于淋巴结及肝胆等器官，一般肝门部及幽门下淋巴结群转移率最高。而胰体尾部肿瘤转移则更为广泛，除出现周边淋巴结转移外，常可广透转移至肝、肺、骨骼等器官。
2、直接浸润：初期就可直接侵犯邻近的胆总管下端、门诤脉、下腔静脉及肠系膜上血管。晚期一般浸润腹膜后纤维脂肪组织、小网膜囊、十二指肠、胃后壁等。癌肿与所受累的组织广泛融合连成一团，形成很强肿块，固定于腹腔。胰体及胰尾部肿瘤侵犯腹膜、大网膜后，出现广泛的种植性转移并产生血性腹水。
3、血道播散：一般由门静脉转移至肝，再转移至肺，继而转移至肾上腺、肾、脾、脑及骨骼等组织。
4、沿神经鞘膜浸润转移：显现转移胰腺癌向后方浸润累及腹膜后神经鞘膜及神经根，产生连续性背部病痛。
前列腺癌
1、骨转移： 当前列腺癌转移到骨骼时，可导致转移部位的骨痛。骨转移的平常部位包含脊柱、髋骨、肋骨和肩胛骨，平常于腰部、骶部、臀部、髋部骨盆。 部分前列腺癌病人表现为连续性病痛，有些这表现为间歇性病痛。这种骨痛可局限在某一个部位，亦可表现为不同部位的游走性病痛。
2、淋巴结转移 ：前列腺癌晚期病人还会显现淋巴结转移的现象，大大概1/3乃至2/3的病人在初次看病时就已有淋巴结转移，多出现在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。 当发掘转移时，多出现相应部位的淋巴结肿大和下肢肿胀。
3、血行转移 ：前列腺癌病人发展到晚期时，亦可能显现血行转移，这种转移多见于骨骼(如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段等〉和内脏(如肺、肝、脑、肾上腺、睾丸等)。
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发表于 2024-6-15 13:56:38
