120万一针的抗癌“神药”为么这么贵？打了这一针就能彻底把癌症治好吗？

j8typz · 发表于 2024-6-8 00:53:44

厚朴方舟团队编辑

近期，网上疯传着一段相关“120万一针的抗癌药”的视频，诱发了网友的热烈讨论。“120万的抗癌针是真的还是假的？”“为何会这么贵？”“120万都有什么成本？”“这120万的针是所有病人都能用吗？”“打了针就能保准治好吗？”今天厚朴方舟就为大众一一解答。

120万的抗癌针是真的还是假的？

回答是：真的，这个120万的针便是指一种新的治疗办法——CAR-T细胞疗法

今年8月，身患弥漫大B淋巴瘤的陈阿姨在上海瑞金医院在接受了靶向CD19自体CAR-T制品治疗，作为了CAR-T药物获准后，全国首位接受CAR-T药物回输治疗后被评定症状完全缓解的病人。在遭遇复发且多种治疗方式已然不适用于她的状况下，她选取了CAR-T细胞治疗法。结果振奋人心，接受了治疗的陈阿姨在检测后，发掘身体暂时无癌细胞，症状完全得到了缓解，并于8月26日出院回家。

陈阿姨运用的阿基仑赛注射液早于2017年10月得到美国食品药物监督管理局（FDA）准许上市，迄今已进入38个国家和地区，超过4600例病人运用，并获NCCN、EBMT等多家指南权威举荐。

为何会这么贵？120万都有什么成本？

首要给大众简单的讲解一下CAR-T疗法是什么。

CAR-T疗法便是一种免疫治疗，简单来讲CAR-T细胞疗法便是把人体的自然的杀手——抗体，变成为了靶向病人肿瘤的细胞，当这些细胞回输到身体里，它们就会扩大原有的抗肿瘤能力，无任何其他疗法能够做到这一点，它们能够在身体循环，没论肿瘤在哪里，它们都会去追捕并攻击这些肿瘤。

CAR-T的开发成本极高，例如，仅仅只做接桥实验的开发花费就有6.75亿元之高。其次，由于这是一种回输性药品，亦就寓意着它必须为每一个接受治疗的病人采样而后单独生产培养，生产过程极其繁杂。

一个病人最少必须培养几十亿、乃至上百亿个CAR-T细胞。因此呢，超过600个过程的繁复过程必须投入巨大的的人力、物力、财力才可完成，亦就引起了最后的定价必定昂贵。

CAR-T治疗的流程

1、血样采集：首要会有专业人员采集病人的血样，而后将含有T细胞的白细胞分离出来，将剩余血液重新输回病人身体。

2、CAR-T细胞体外培养：工作人员在实验室对分离出来的这些含有T细胞的白细胞进行基因编辑，将病人的T细胞改良成嵌合抗原受体（CAR）T细胞。

3、CAR-T治疗前预处理：在注射CAR-T细胞前进行化疗或放疗以清除身体的淋巴细胞，为CAR-T细胞预留空间。

4、CAR-T细胞回输：CAR-T细胞培养完成后就能够重新输回病人身体起始治疗了。

CAR-T细胞的平均应答时间约为22天，亦有长达60天的人群。但因为这项治疗办法还比较新，病人必须在医院呆3到6个月，观察效果及不良反应。

2019年2月，美国准许CAR-T细胞治疗纳入医疗保险，美国医疗保险和医疗补贴服务中心(CMS)宣布不仅支付CAR-T细胞疗法的花费，还将支付包含药品管理、细胞的收集和处理、细胞的回输、以及门诊或住院的所有关联服务与治疗花费。

而做为第1款准许CAR-T疗法的亚洲国家，日本中央社会保险医疗协议会于2019年5月准许将CAR-T细胞治疗制品Kymriah，于5月22日起纳入医疗保险，定价约3350万日元(约合人民币210万元)。相信在将来，中国亦会将更加多癌症药品纳入医疗保险。

这120万的针是所有病人都能用吗？

如此先进的且精细的治疗并不是适合所有人的，日前全世界已有6款CAR-T制品上市，除靶向BCMA的Abecma之外，其余均靶向CD19。

厚朴方舟制图

打了针就能保准治好吗？

关于癌症的治愈率，无任何一款药物能够达到百分百的治愈，CAR-T治疗的适应病人亦都是接受过其他治疗后显现耐药或没效的。

结合日前临床数据来看，Kymriah治疗复发性或难治性急性淋巴细胞白血病有效率高达83%。Tecartus治疗复发/难治性套细胞淋巴瘤成人病人的完全缓解率为62%，客观缓解率为87%。Abecma治疗后病人的总缓解率为72%，28%的病人达到了完全缓解。单剂量Breyanzi治疗的总缓解率为73%、完全缓解率为54%。

虽然CAR-T细胞疗法拥有强大的疗效，然则，亦仍然面临重大挑战。日前所有的CAR-T制品所获适应症范围小，都只针对血液肿瘤，还有很强的局限性。日前全世界开展的CAR-T临床，72%是血液肿瘤，实体瘤占比仅27%。面对CAR-T细胞疗法病人不该一味的跟风，而是要按照自己的病情找专家进行综合评定再决定可否治疗。毕竟，无一款“神药”能够包治百病还是要找到更适合自己的。