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NKT细胞(Natural killer T cell)，是一种细胞表面既有T细胞受体TCR，又有NK细胞受体的特殊T细胞亚群， 20数年前由日本学者最先命名，以往科研表示其重点功能是为其他免疫细胞释放危险信号。
vNKT细胞（Variant natural killer T），就可变NKT，是张明徽实验团队发掘的一种独特的NKT细胞亚群，表现为细胞表面CD8阳性，同期拥有NK细胞和CD8+T细胞的要紧特征，能够非常快速地杀伤肿瘤细胞，能够说是免疫系统中的特种部队，肿瘤细胞的终极杀手。深入科研发掘vNKT细胞在肿瘤免疫防御中起到核心防御功能。
直肠癌病人戴先生经过vNKT细胞治疗后，按下复发转移暂停键，得到7年超长稳定时。让咱们结合戴先生的案例，一块来瞧瞧vNKT细胞的强大的抗肿瘤能力。
病情概述
戴先生显现便血，大便习惯改变等症状，起初并未导致重视，后来2013年行MRI检测提示：下端直肠癌（T3bN2aM0可能），遂于2013年11月18日行直肠癌根治术，术后病理示:直肠癌（带肛）根治切除标本：（直肠）溃疡型中-低分化腺癌，侵及肠壁全层达周边脂肪组织，可见脉管癌栓，肠管周边可见淋巴结癌转移（1/12）。术后行1周期XELOX方法辅助化疗及放疗（TOMO）25次。2014年2月继续原方法化疗5周期。
完成治疗后戴先生常规复查，在2015年10月胸部CT发掘右肺小结节影，不排除肿瘤转移。结合戴先生状况，高度可疑转移，遂行胸腔镜右肺上叶楔形切除术，术后病理示：肺组织中可见腺癌浸润，伴有大片坏死，符合肠癌转移。本以为手术切除转移灶后能够得到较长的稳定时，然则在2016年3月再次复查PET-CT示肺部新发病灶，摄取升高，思虑转移，后行射波刀放射治疗。2017年4月复查肺CT再次提示新发结节，思虑转移，再次行射波刀放射治疗。
术后3次高频复发，怎样终止？
一年半的时间出现了3次复发，大部分时间都在往返医院进行治疗的路上苦不堪言。一次次复发，一次次治疗，戴先生非常担心这般下去身体会承受不住，经多方认识后联系到了张明徽教授，评定病情后乐和新医团队给出第二咨询意见：
1. 病人为直肠癌，术后完成化疗+放疗治疗，因为存在肠管周边淋巴结癌转移、脉管癌栓等危害原因，在术后多次显现肺转移。
2. 短短一年半的时间，出现了3次转移，可见肿瘤恶性程度很高，戴先生在发掘转移灶后先行手术治疗后，再次复发已没法耐受手术，但采用高精度射波刀治疗，既减轻了对身体的损伤，又降低了肿瘤负荷，为后续进行vNKT细胞治疗供给了有利前提。
3. 经过vNKT细胞治疗，清除身体残余的癌细胞，逐步恢复机体免疫力。复发转移停止使病人得到了较长的稳定时。
4. 再辅以积极心理，纠正心理状态，相信自己能够战胜疾患。寻找内因，改变不良膳食生活习惯，综合护理掌控病情发展。
戴先生于2017年6月采用vNKT细胞免疫治疗，截止2024年2月完成53疗程vNKT细胞治疗，将来治疗仍在按计划进行中。时期病情稳定未复发得到了7年稳定时。
分析与点评
结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是全世界范围内发病率排名第3位、死亡率排名第2位的恶性肿瘤。肺是仅次于肝脏的最平常转移部位[1]。在疾患的发展过程中，高达20%的结直肠癌病人会出现肺转移[2]。结直肠癌根治性切除术后出现肺转移的病人，倘若未经治疗，其5年存活率小于5%[3]。戴先生在经过放疗减轻瘤负荷后立即介入vNKT细胞治疗，清除身体残余的癌细胞，复发停止，体重增多，免疫力加强。
日前随着研究的的深入，更加多成功治疗案例显示免疫细胞治疗+高精度的放疗能够有效的掌控肿瘤复发转移，延长病人存活期，得到更好的存活质量。
参考源自：
[1] SUNG H, FERLAY J, SIEGEL R L, etal. Global Cancer Statistics 2020:GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J]. CA Cancer J Clin,2021, 71(3):209-249.
[2] LEE K Y, LAU J, SIEW B E, et al. Does pulmonary metastasectomy of colorectal metastases translate to better survival? a systematic
review[J]. Ann Acad Med Singap, 2021, 50(10):773-781.
[3]徐国徽,马德宁.结直肠癌肺转移的出现机制及治疗策略[J].结直肠肛门外科,2023,29(03):206-211.DOI:10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2023.03.002.
编辑/排版：赵润团
医学审核：王瑛返回首页，查看更加多
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发表于 2024-5-26 17:49:23
