国家卫生健康委员会11月23日在委机关资讯颁布厅召开例行资讯颁布会,介绍我国艾滋病防治工作发展相关状况。
会议重点状况
国家卫生健康委资讯发言人、宣传司副司长 宋树立
各位媒介记者:大众好。欢迎参加国家卫生健康委11月份第二场例行资讯颁布会。12月1号是世界艾滋病日,今年12月1号已然是第31个世界艾滋病日了。为了进一步推动艾滋病防治工作,普及艾滋病防治知识,营造全民积极参与支持艾滋病防治工作的良好氛围,今天咱们邀请到了相关分部和单位的嘉宾,用这场颁布会的机会,向大众介绍我国艾滋病防治工作发展状况。嘉宾们亦愿意就这个专题和大众进行沟通交流。
下面,我介绍一下今天在颁布台就坐的嘉宾,她们是:国家卫生健康委员会疾控局副局长王斌,中国疾控中心艾防中心专家、科研员韩孟杰,中国疾控中心流行病学首席专家、科研员吴尊友。下面,首要请王斌副局长向大众介绍我国艾滋病防治工作的发展状况。
国家卫生健康委疾控局副局长 王斌
媒介伴侣们,大众早上好。下面我向大众介绍一下日前咱们国家艾滋病防治工作的重点发展。
1、防治工作发展与成效
党中央和国务院高度注意艾滋病防治工作,习近平总书记、李克强总理、孙春兰副总理多次考察防治工作,并作出要紧指示批示。经太多年奋斗,我国艾滋病防控政策日益完善,“政府组织领导、分部各负其责、全社会一起参与”的工作机制已然创立,防治经费逐年增多,服务网络更加健全,科技支撑功效持续显现,防控工作取得显著成效。
一是输血传播基本阻断。全面实施临床用血艾滋病病毒核酸检测全覆盖,经输血及运用血液制品传播病例接近零报告。
二是经注射吸毒传播得到有效掌控。落实戒毒药品维持治疗和清洁针具交换等防控办法,2017年报告经注射吸毒感染者较2012年下降44.5%,戒毒药品维持治疗在治人员艾滋病新发感染率从2012年的0.2%下降到2017年的0.03%。
三是母婴传播得到有效掌控。全面实施预防艾滋病母婴传播工作全覆盖,艾滋病母婴传播率从2012年的7.1%下降至2017年的4.9%,处在历史最低水平。
四是感染者检测发掘力度持续加大。实施扩大检测策略,检测人次数从2012年的1.0亿提升到2017年的2.0亿。
五是抗病毒治疗工作取得显著成效。接受抗病毒治疗人数从2012年的17.1万人增多到2017年的61.0万人,2017年治疗覆盖率为80.4%、治疗成功率维持在90%以上。
六是抗击艾滋病的社会环境持续改善。创立专项基金支持社会组织深入开展防艾工作,社会团体、公众名人、志愿者和公司等社会力量参与度进一步提升,社会卑视持续减少。
2、我国家艾滋病防治形势和下一步打算
据中国疾控中心、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评定,截止2018年底,我国估计存活艾滋病感染者约125万。截止2018年9月底,全国报告存活感染者85.0万,死亡26.2万例。估计新发感染者每年8万例上下。全人群感染率约为9.0/万,参照国际标准,与其他国家相比,我国艾滋病疫情处在低流行水平,但疫情分布不平衡。性传播是重点传播途径,2017年报告感染者中经异性传播占比为69.6%,男性同性传播为25.5%。
当前,性传播做为我国艾滋病重点传播途径,波及范围广泛,影响原因繁杂多样,防治形势依然严峻,防治任务艰巨。2017年国务院办公厅印发了《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》,下一步,咱们将紧密围绕推进健康中国建设和实现《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》目的需求,进一步强调政府组织领导、分部各负其责、全社会参与,保持预防为主、明显重点、归类指点、开拓创新原则,全面落实各项防治办法,重点开展好以下工作:
一是加强宣传教育的针对性。牢靠树立每一个人是自己健康第1责任人的理念,全面普及艾滋病防治知识,加强宣传信息的针对性和可接受性,加强艾滋病防治认识,反对艾滋病社会卑视。
二是加强综合干涉的时效性。明显重点地区、易感染艾滋病危险行径人群和重点人群,加强艾滋病害处警示性教育,推广运用安全套,创新互联网+综合干涉模式,推进暴露前后预防工作,减少艾滋病传播。
三是加强咨询检测的可及性。创新检测方式,推动自我检测,方便有意愿的人群接受检测服务,结合全国艾滋病检测咨询月活动,推动主动检测,促进早检测早诊断,最大限度发掘感染者。
四是加强随访治疗的规范性。加强流行病学调查和通知,切实加强随访工作质量,强化对感染者的关怀救助。实施应治尽治,推广检测、咨询、诊断和治疗的“一站式”服务,持续加强抗病毒治疗质量。
五是加强社会参与的广泛性。发挥社会组织在动员检测和综合干涉等方面的独特优良,广泛动员公司、基金会、相关组织和志愿者参与艾滋病防治活动,营造全社会抗击艾滋病氛围。
我向大众通报的便是这些内容,谢谢。
介绍完艾滋病防治工作的重点发展后
与会人员
就关联问题答记者问
我国全力推动遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划
中国日报
记者
联合国艾滋病规划署关于艾滋病有“3个90%”的目的,亦包含检测率达到90%,这是到2020年的一个目的。请问此刻中国这方面做的怎么样,咱们能够在2020年达到这个目的吗,达到这个目的有无有些困难和挑战?谢谢。
国家卫生健康委疾控局副局长 王斌
答
谢谢你的问题。联合国规划署提出了实现“3个90%”的防治目的,咱们国家“十三五”的行动计划亦提出了相应的需求,这“3个90%”实质上指的是的三个方面:
第1,经过诊断发掘并知晓自己感染情况的感染者达90%。
第二,指的是符合治疗要求的感染者接受抗病毒治疗达到90%。
第三,指的是治疗成功率,亦便是治疗成功率达到90%。
这是“3个90%”的目的,经过实现“3个90%”的目的,能够有效掌控传染源,减少新感染。
《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》亦提出了“3个90%”的目的,此刻全国各地都在积极推进这项工作,但还有必定的挑战。第1个目的,就第1个90%来讲,咱们的挑战很大,日前还有约30%的感染者无被发掘,亦便是从检测的方向来讲,还无接受检测,还不晓得感染情况。因此咱们要进一步加大宣传,在这方面咱们亦期盼媒介伴侣积极参与,和咱们一块把艾滋病防治知识、害处性等等进一步的向广大的公众宣传。今年世界艾滋病防治日的主题便是主动检测、知艾防艾、共享健康。期盼公众认识艾滋病检测的要紧性。这是咱们的第1个目的。
第二个治疗覆盖率目的总体发展较好,但咱们亦要看到,部分边远贫困地区基层的医疗能力还是比较弱的。
第三个目的,治疗成功率此刻已基本实现,但咱们亦要看到,随着治疗人数的增多和可能显现的耐药问题,咱们亦要连续奋斗。
艾滋病母婴传播率已然降至历史最低水平
中国女性报
记者
我想问专家的是,艾滋病的母婴阻断,我刚才看了成效挺大的,然则此刻这种状况下,包含青年学生的防护认识,还有社会上有有些不良生活习惯,因此对母婴阻断面临的挑战还有下一步的工作会有那些?
国家卫生健康委疾控局副局长 王斌
答
咱们国家高度注意预防艾滋病母婴传播工作,实施了预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目,这个项目已然实施了若干年,应该说到2017年底,咱们孕产妇艾滋病的检测率已然达到了95%以上,因此说实施的策略还是非常有效果的,感染艾滋病的孕产妇和她们所生儿童的抗病毒治疗率都达到了90%以上,母婴传播率此刻降到了历史最低水平。
但咱们能够看到在有些艾滋病相对高发的贫困地区,预防艾滋病母婴传播还是面临比较严峻的形势,由于这些地区基本设备差,常规的孕产妇保健、儿童保健,包含当地保健人员、产科大夫、儿科大夫缺乏,预防艾滋病母婴传播工作面临比较严峻的挑战,但这般一个问题是在局部的有些地区。因此说此刻咱们预防艾滋病母婴传播工作的重点是攻坚,攻在这些重点的地区。
从2017年9月份败兴,咱们已然起步了消除艾滋病母婴传播的试点,此刻母婴传播率已然降至历史最低水平,但咱们怎么能够向着消除艾滋病母婴传播的方向去奋斗,确实是咱们新的一个目的。在这个方向上,咱们经过助力开展三区三州的健康扶贫工作,还有包含处理这些贫困地区基层基本设备薄弱的问题都开展了对口支援,提高服务能力等等这般的一系列工作。
我国艾滋病疫情处在低流行水平
第一财经
记者
我想问一下,刚才看到数据上有说艾滋病的性传播已然作为了最重点的传播途径,况且异性传播已然达到了69.6%,针对这般的一个传播方式,咱们有什么详细的防控办法吗?谢谢。
中国疾控中心流行病学首席专家、科研员 吴尊友
答
谢谢记者伴侣提的这个问题。这个问题是非常要紧的,从全世界来看,性传播是艾滋病流行的重点传播方式,尤其是异性性传播,在咱们国家异性亦在出现变化,刚才通报的数据已然表示,异性性传播占的比例达到了69.6%。针对异性传播,国家采取了一系列的办法。
首要,加大宣传,加强百姓对艾滋病的防范认识,加强防范能力。
二是关于在有些重点人群其中开展针对性的预防干涉工作,像针对异性性传播的在有些特殊人群其中做推广安全套的工作,做行径的干涉,改变危性行径。
三是检测,这本身便是艾滋病预防干涉的非常要紧的办法。综合干涉办法还包含多分部开展的以公安开展的打击卖淫嫖娼的行径,以及网络的治理等,这些综合的办法来应对咱们面临的新挑战。
这般一个组合拳,针对保持咱们国家低流行起到非常要紧的功效,这个组合拳还会进一步的加大力度,同期还会利用科学技术加强防治工作的精细性,使得咱们针对重点人群、重点危性行径开展干涉性的针对办法,期盼这些办法能够使得咱们国家继续保持在低流行水平。
健康报
记者
有一个问题,前一段有媒介报告说我国艾滋病的疫情有快速增长,不晓得这个说法有无一个相应的回复,实质的疫情状况是什么样的?另一,这几年媒介亦都关注关于高校青少年这个特殊群体艾滋病有增长,针对这个群体咱们有无有些对应的防控办法,包含和教育分部有无有些联手的办法?
中国疾控中心流行病学首席专家、科研员 吴尊友
答
谢谢健康报提的这个问题,这个问题在前一段时间导致社会的广泛关注,针对艾滋病的疫情数据,每年或定时关联分部都有向社会颁布,有几组数据,大众看了以后可能感觉到好似咱们的疫情有一种增长的变化。一个数据是咱们每年新诊断发掘的感染者人数,倘若咱们看一下过去五年,从2013年的大概9万人,到2014年的10万人,2015年的11.5万,2016年的12.5万,2017年的13.5万,便是每年新增的发掘的数都在增加。
咱们再看第二组数据,每年存活的人数,倘若看过去五年,从43.7万到50万,57.7万、66.5万、75.9万,给人的感觉好似这个数字在增多,然则仅看这些数据不可说明问题,还要进一步的分析这些数据是怎么产生的,有什么含义,到底反映的疫情是什么,还反映了咱们的工作效果。
这组数据刚才王局在通报防治工作的时候就说到了,第一个重点的原由是咱们扩大检测,因为艾滋病感染者无症状,你不检测、不诊断就发掘不了,刚才说到了检测人数从1亿增多到了2亿,因此扩成人数是发掘感染者数量增多最重点的原由。
第二方面是因为咱们扩大治疗,更加多的感染者得到治疗以后,病人的死亡在下降,存活在延长,使得咱们感染的人数在增多。
第三方面是每年有必定数量的新感染者存在。每年咱们发掘感染者还有30%上下的无被发掘,这些无被发掘的感染者还在社会上继续传播。
咱们对云南做了有些科研,从感染到发掘平均要六年的时间,在这六年其中有一部分人又在继续传播着,咱们诠释这个数据重点是防治工作的成效,扩大检测了,发掘了更加多的感染者,治疗病人了,病人活得更长,应该是防治工作的成效。
咱们再看一组数据,你用咱们每年新发掘的感染者除以每年的检测人数,咱们叫做检测阳性率,这个检测阳性率呈现的是下降的趋势,从2008年的万分之12.5下降到2017年的万分之6.8。这组数据亦提醒咱们,中国的艾滋病疫情还是相当严峻的,咱们的防治工作还有非常多挑战。
倘若只看这个率的话,咱们国家还是处在低流行的水平,但从总人口来看咱们仅有万分之9,跟其他国家比都是在低水平,下一步咱们还得要进一步的加大力度,不会由于看到这个数据的增长就再也不扩大检测了,还要更加多的去发掘感染者、治疗感染者,保持艾滋病低流行。
中国疾控中心艾防中心专家、科研员 韩孟杰
答
我回答一下关于青年学生的问题,由于大众针对青年学生艾滋病感染问题尤其关心,国家卫生健康委和教育部已然创立和完善了校园的艾滋病感染的疫情通报制度,况且还联合开展了高校预防艾滋病宣传教育工作的试点,同期咱们还联合研发了针针对高校学生网络的远程共享课程,这个课程叫艾滋病性与健康,咱们一块研发的。
这个课程日前已然有800多所学校选课,近100万的学生在观看,同期咱们还支持中国性病艾滋病防治协会一块走进校园,举办美好青春我做主这般的活动,和咱们的防艾大使一块开展这般的活动,这个活动此刻亦步行到了校园去开展,越来越激发各个学校针对学生开展这般的工作。中国疾控中心亦参与到了高校试点工作中去,亦提出了关于高校包含针对宣传知识方面以及针对学生的高危行径开展促进检测活动,同期亦集中总结学校日前已然开展的经验。
咱们还研发制作了一个知识要点,可能各位记者已然在后面拿到了,一本防艾手册,还有一个视频。重点是想经过这几个方面,这个知识要点咱们讲的是非常重要的信息,便是敲黑板的信息,让学生晓得这些重要性。
一本防艾手册重点是把学生其中感染的事例总结一下,让学生要知道艾滋病离你并不遥远,还是要重视,此刻咱们认识到,学习知晓率还是挺高的,然则她们对艾滋病的防护认识很差,咱们调查过,有过性经历的学生安全套运用率还不到40%,另一处在性活跃期,容易受到外界的影响,因此容易出现不安全的性行径,因此青年学生感染的危害还是存在的,况且近两年大众都晓得,此刻每年还有3000多例的学生感染,2017年有3077例学生感染,这些学生的感染有81.8%都是同性性传播的感染。
下一步,咱们还是要进一步的加大在学校的防控力度,以便于更好的让防艾知识渗透到每一个学生的心里去,让她们不仅认识到知识,还要让她们真正的守护自己,咱们认识到非常多状况是学生有知识,然则觉得这个知识是我做为志愿者帮忙别人,而他无认识到这种危害对他(她)亦是存在的,因此我觉得还必须社会一起宣传,一起形成一个良好的环境。
另一一个很要紧的便是还要加强性健康教育,从小做起,关口前移,以便于在她们进大学之前就让她们有正确的性观念、性道德、性认识,这个事情很要紧。谢谢。
中国疾控中心流行病学首席专家、科研员 吴尊友
答
补充一点,关于中国艾滋病的疫情怎么来研判当前的形势,刚才记者说到的问题是一个纵向的比较,除了纵向的比较诠释这些数据,咱们亦做了有些横向比较。咱们最愿意比的是美国,不仅经济发达,况且亦是艾滋病流行最早的国家,她们的艾滋病流行率是万分之四十,第二个比较咱们和金砖五国比,南非就不消说了,是艾滋病流行最严重的国家,咱们和俄罗斯、巴西、印度比,和这三个国家比,在俄罗斯是万分之七十,巴西是万分之六十,咱们的邻国,印度是万分之十六。
在亚太地区比,泰国是万分之一百一十,人口比较多的印度尼西亚是万分之四十,这般一比较以后咱们心中就有数,咱们的感染率还很低,然则同期咱们应该看到中国是一个人口大国,虽然感染率低,根据人口基数一乘,这个绝对数仍然是很大的,因此咱们还得有这种紧迫感、危险感,还得要加大力度,全面落实“十三五”行动计划的各项办法,保持低流行的状态。
谢谢。
中国家庭报
记者
我想问一下日前老年人艾滋病感染的状况是怎么样的,咱们怎样掌控?
中国疾控中心艾防中心专家、科研员 韩孟杰
答
近年来,咱们经过病例报告发掘老年人尤其是60岁以上的男性人群感染的病例报告数增多很显著,从2012年的8391例提升到2017年的19815例,提升的还是比较显著。
咱们亦对老年人的病例做了有些随访和流行病调查,认识到她们的感染原由,一方面咱们认识到这些老年人还是对艾滋病的防治知识还不是很认识,不晓得艾滋病的威胁,亦不晓得艾滋病传播的影响原因,另一有有些老年人认识,他觉得艾滋病隐藏期很长,8-10年,此刻的隐藏期亦有区别,他就觉得没所说,乃至有有些老年人觉得还有药能够维持,因此可能针对咱们的干涉接受度不是很高,这亦是一种影响原因。
我想老年人的问题要多分部一块来一起推进,同期我想还是要利用基层的网络能够接触到老年人,还要结合老年人的文化建设以及老年人健康促进的活动,整体推进老年人的健康服务,同期亦能够利用当地的乡规民约来促进良好的老年人的业余生活,减少老年人的艾滋病传播的危害。
加强艾滋病检测是要紧防治策略
环球时报
记者
想问一个问题,刚才韩专家说到在高校里有高危行径的检测,想就这个检测详细问一下,咱们正好开展了全国艾滋病咨询检测月,详细在高校里面有什么样的检测推广计划?还有之前咱们在高校里是有有些所说匿名的检测安装安顿,请问这个安装安防到日前为止效果怎么样,有无有些挑战,例如说可能有有些学生不太愿意去,就针对这些咱们有有些什么样的办法呢?谢谢。
中国疾控中心艾防中心专家、科研员 韩孟杰
答
你提了一个很好的问题,大众晓得,王局长亦讲到了,今年是艾滋病检测的主题,其实在今年年初的时候咱们国家卫生健康委,还有中国疾控中心就已然把检测确定为今年的重点,因此咱们今年设计了一个全国艾滋病检测咨询月的活动,跟联合国的主题是不约而同的,由于大众晓得,咱们国家的“十三五”行动计划一个要紧的指标便是检测发掘90%的感染者,刚才有记者亦问到了,这是咱们的一个要紧的防治策略,扩大检测就作为一个非常首要的问题。
实质上咱们国家的全部检测服务网络还是相对比较的全的,咱们此刻有疾控中心的自愿咨询检测门诊,能够为有必须的人供给免费、保密的咨询检测。
另一还有遍布城乡的医疗卫生公司,包含综合医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院都能够供给基本的检测服务,因此咱们的全部检测服务网络是很健全的。
另一针对高危人群,咱们还有社会组织来推动做检测,有有些人不期盼直接进入到卫生服务系统去,找社会组织亦能够转介做检测服务。
针对青年学生,咱们亦是在学校的周边有有些志愿者检测门诊,有个别的学校亦开设了志愿者检测的门诊,来给学生供给服务。
然则有有些学生还是不愿意面对面的接受检测,因此咱们亦推进了校园的自助检测服务,便是尿液传递检测,此刻全国大概有11个省,52所高校设立了自动售卖机,里面能够自动购买诊断试剂,她们买了以后,采取尿液以后,能够把尿液送到尿液回收器里,有专业公司进行检测,他能够经过网络和手机得到自己的检测结果。
此刻有设备的大概有80多家,有些学校亦在持续地开展这项工作。应该说,这般一种方式又为咱们的学生供给了一个方便、可及的检测。实质上咱们国家“十三五”亦在提出,咱们要积极的探索在自检方面要推进,尤其是要利用药店和网络,这个方面亦是在积极的探索其中。
南方都市报
记者
近期我重视到联合国艾滋病规划署在宣传“U=U”的理念,当艾滋病病毒连续检测不出来的时候,这个人就不拥有传染性,我看到美国CDC去年亦表态支持这么一个倡议,不晓得中国CDC和国家卫生健康委是什么样的态度,倘若在推广这个理念的话是不是会有助于扩大检测和积极治疗?
中国疾控中心艾防中心专家、科研员 韩孟杰
答
刚才你说的问题,咱们亦看到了有些关联科研结果,这些关联科研结果确实令人非常鼓舞,对全部国家和对全世界的艾滋病防控工作应该能起到非常积极的功效,这亦正是像咱们始终在推进的,亦进一步提示咱们,还是要进一步的扩大检测,促进主动检测,由于你早检测才可早发掘,早发掘才可早治疗,这般才可把病毒掌控在很低的水平,检测不到,要吃药就要尽早吃,吃上药以后要连续吃、连续吃、不间断,才可达到这般的效果。
但我亦想提示一下,还是要在性行径其中重视运用安全套,安全套是掌控性传播一个非常基本亦是非常有效的策略,在掌控性传播方面能够发挥积极的功效,咱们应该尽可能扩大安全套预防艾滋病的运用的有效的办法。谢谢。
中国疾控中心流行病学首席专家、科研员 吴尊友
答
这是一个客观性很强的问题,用科学技术指点防治工作非常重要的科学依据,早在2000年的时候,在非洲的观察科研就发掘,当感染者的病毒载量小于400拷贝的时候就基本上无感染性了,在过去十年国际上又做了群组随机化的标准的科学科研,没论是异性的单阳家庭还是同性的单阳家庭,当他的病毒低到检测不到的水平,咱们就叫病毒控制了,便是在血液里面,咱们查不到病毒了,血液里查不到,你的精液、阴道分泌物亦都查不到,那他的传染率就降低了,无观察到新的感染。
这般一个信息非常要紧,为何?倘若一个感染者还是传染源的话,那他背负的包袱是很重的,他是做为艾滋病流行的贡献者,倘若他接受治疗,病毒降到很低,无传染性了,再也不是传染源了,他就变成为了一个掌控艾滋病流行的贡献者,针对每一个感染者来讲,他都期盼变成一个掌控流行的贡献者,而不是做为一个传播的贡献者。
这般一个理念亦便是世界联合国艾滋病规划署和世界卫生组织倡导“3个90%”的基本理念,围绕传染源、发掘传染源、治疗传染源,让感染者变成非传染源,这是一个非常要紧的科学办法。咱们要大张旗鼓的宣传,要扩大检测,扩大治疗,让每一个感染者变成非传染源,这般咱们就能够掌控艾滋病的流行。
中国医药报
记者
我的问题亦是关于检测。今年尤其强调检测的要紧性,检测中所必须用到的有些试剂、制品,这些制品是从哪里来,它的购入和运用的安全是怎样保证的?
中国疾控中心艾防中心专家、科研员 韩孟杰
答
咱们国家全部的检测,由于检测有非常多种,有初筛检测、确诊检测,此刻有国家已然准许的检测试剂,大众在市场上能够看到非常多,这些都是合格的制品,况且艾防中心每年都对已然正式上市的制品做有些检测评定,瞧瞧她们的质量怎样,应该说咱们国家上市的有些检测试剂的质量都无大的问题。
可能此刻有一个问题,便是有有些人由于在网上购买了有些检测试剂,这些检测试剂还不是经过国家认可的、能够用于自检的试剂,因此咱们亦是意见关联分部出台关联政策。由于艾滋病初筛只是初步的判断,检测结果最后还是要到专业公司确诊,最后还是要确诊才可够证明一个人是不是感染。
源自:国家卫健委、中国性病艾滋病防治协会
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