近期,第1位经过脐带血移植治愈艾滋病的女性的宣布作为了医疗界的大资讯。对这个病例进行更深入的挖掘能够发掘,这个手术的重点目的不是治愈艾滋病毒,而是拯救女性免于癌症。这个结果在外行看来似乎是奇迹,但在专家看来,这正是她们的目的。
这名女性在患上急性髓细胞白血病之前已然感染了大约五年的艾滋病毒。急性髓系白血病是一种骨髓细胞癌,它会产生血液细胞。随着这些细胞生长失去控制,它们没法生长成血液所需的成熟细胞,亦会挤出健康的正常细胞。骨髓移植是AML的治疗办法,但其他办法都失败了。
在过去,艾滋病毒携带者不是很好的移植对象,由于移植一般必须免疫控制,因此呢病人不会拒绝移植。当免疫系统受到控制时,艾滋病毒会更易繁殖。大夫们直到近期才起始用艾滋阳性捐赠者的器官移植艾滋阳性病人。它似乎在起功效。
近期的病人必须新的骨髓。而如今经过运用近乎匹配的脐带血,大夫能够用新生细胞弥补她的骨髓(杀死后)。然则,这不仅是一个普通婴儿的血液——这个婴儿是罕见的拥有阻止HIV感染的基因突变的个体之一。
每一个病毒都必须一个进入细胞的入口。就艾滋病毒而言,有些人无通往病毒受体的钥匙孔。经过将这个人的骨髓生成细胞给予感染者,但再也不有自己的骨髓(可经过化疗将其清除),这个人将生长出无受体的细胞。任何正在传播的艾滋病毒都再也不有停靠的地区。它最后被处理掉了。
这听起来很简单,但骨髓移植并不是艾滋病的万用良药。移植的细胞产生的细胞能识别新的身体是外来的。必要控制它们产生移植物抗宿主反应。
脐带血的移植物抗宿主病比从另一个成年人那里得到的捐血要少。理论上,这些细胞是如此之新,以至于它们还无创立起自己的身份感,因此呢更加灵活。另有些人想晓得脐带血本身是不是有什么东西能够让免疫系统更“灵活”。
这名女性在移植后的头几年里继续吃下抗病毒药品,但当血液检测无发掘任何艾滋病毒时,她就停止了艾滋药品治疗。反复检测证实她的身体已然无可测绘的艾滋病毒。
尽管这种治疗HIV的确切办法不会作为绝大都数艾滋感染者的选取,但它确实阐明了治疗HIV感染的另一条途径。
据推测,还有其他艾滋病病人已然经过CRISPR法治愈。CRISPR是一种强大的基因编辑工具,从感染者的基因组中切除艾滋病毒。在数年前,在人身体运用CRISPR是违法的,只能在人体外的人体细胞上运用。然而,去年美国FDA准许了一项对艾滋感染者运用CRISPR的科研。
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