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众所周知，除了常规的胆囊、胰腺等内脏器官部位可能长肿瘤之外，椎管内亦是肿瘤的盘踞点之一。尤其是神经鞘瘤和脊膜瘤，它们是椎管内平常的肿瘤，分别占椎管内肿瘤的30%和25%，不外两者的治疗方式都是以外科手术的方式完整切除肿瘤最佳。但令人意外的是，两者的术后有巨大的差异。
据大夫介绍认识，通常状况下，病人在接受手术治疗之后，脊膜瘤病人的复发概率高达40%，而神经鞘瘤病人术后通常没复发。同期，神经鞘瘤和脊膜瘤病人的发病原由亦有着很强差异，神经鞘瘤常常起源于马尾神经在内的脊神经根的神经鞘施万细胞，容易发病的部位重点是颈段和下腰段。按照临床病例来看，神经鞘瘤病人大概70%位置于髓外硬膜下，15%位置于硬膜外，15%可延伸至硬膜外呈“哑铃状”，病人的症状常常表现为神经根压迫性病痛。
硬膜脊膜瘤则常常起源于蛛网膜帽状细胞，在硬膜下和硬膜内外均有可能出现，不外通常在硬膜下的状况较为平常。该病症重点表现为脊髓压迫症状。相比较神经鞘瘤，脊膜瘤密度都数较为均匀且囊变少见，可合并邻近骨质侵蚀，常常表现为宽基底；硬膜下脊膜瘤边界清晰、呈椭圆或圆形；硬膜外型包绕硬膜纵向生长；部分呈哑铃形，同期可合并钙化，钙化沿硬膜分布。影像中，T1WI呈中等信号、T2WI呈等信号，加强扫描显著均匀强化多见，可见硬膜尾征。
而神经鞘瘤的症状则表现为密度不均匀，囊变坏死平常，可侵犯邻近骨质，表现为膨胀性骨破坏，周边硬化边平常，部分可见钙化。另外，它的T1WI等低信号、T2WI大部分高信号，加强扫描之后，实质部分显著强化，囊变显著的呈边缘强化。针对病人来讲，相针对神经鞘瘤，可能脊膜瘤更为难治，况且术后危害更大。
为此，在治疗方面，笔者意见病人尽可能去专业度较高的医院。在确诊之后，不妨多方面的认识一下区别医院大夫给出的治疗意见。毕竟此刻网络那么发达，况且许多一线城市大医院都有开设神经内外科的线上问诊服务，例如北京精诚博爱医院神经内外科大夫姜镇在神经鞘瘤和脊膜瘤等疾患的诊治方面有着非常丰富的经验，有关联疾患困惑的病人能够思虑与其进行沟通交流一下，看其能否给出更佳的治疗方法。
后记：
本文案颁布的重点目的是加强大众对神经鞘瘤和脊膜瘤的认识，对两种疾患进行基本的区分，不要混为一谈。同期倡导病人积极接受治疗，多方面遵循大夫意见，最后选取更好的治疗方式。若文中有表述不对之处，请大众给予指正。祝愿大众身体健康，远离疾患。返回外链论坛：http://www.fok120.com/，查看更加多
责任编辑：网友投稿
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发表于 2024-6-26 13:06:58
