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晨晨（化名）是一名9岁女子，因反复咳嗽和发热就诊，连续治疗一月并没效果。最后，经过彩超检测，发掘晨晨有“肝实质内混合回声，疑似肝脓肿”，进一步的腹部加强CT表示，晨晨“上腹部实质性占位8×6×5厘米，与肝脏、胰腺的分界不清。”这个结果犹如晴天霹雳，让晨晨的父母心急如焚。
今年的3月，晨晨转入复旦大学附庸儿科医院肿瘤外科治疗，PET-CT检测结果提示，晨晨“肝门区存在代谢活跃的占位，间质性肿瘤可能”。随后，肿瘤外科的专家为晨晨施行腹腔镜下肿瘤活检术。术中发掘，肿瘤来自于肝脏，约8×6×7厘米，上顶门静脉和肝动脉，下压下腔静脉，肿瘤周边血供丰富。活检术中冰冻提示“小细胞恶性肿瘤”。
晨晨的肿瘤不符合儿童典型肿瘤的表现（因为术中冰冻提示交界性肿瘤，不是术前预判的炎性肌纤维母细胞瘤，亦不是间质瘤，更不是恶性小细胞性肿瘤），专家决定等正式病理报告出来，再决定下一步的治疗方法。为了减少等待时间、加快病情处理，针对晨晨的罕见肿瘤，儿科医院病理科快马加鞭，查阅海量文献，最后确定晨晨所患肿瘤为“PEComa（血管周上皮样细胞肿瘤）”。
儿科医院党委副书记、肿瘤外科学科带头人董岿然教授介绍，晨晨所患的肿瘤是一种重点影响青年成年女性的罕见间充质肿瘤，儿童病例极为罕见，全世界报告的儿童案例不足40例。PEComa可出现在人体多个部位，包含子宫、外阴、直肠、膀胱、腹壁和胰腺等，肝脏相对少见。
儿科医院普外科诊疗中心副专家、肿瘤外科专家李凯教授暗示，晨晨的肝脏PEComa虽然瘤体巨大，对周边要紧结构导致挤压推移，但该肿瘤并无出现远处的转移，手术切除作为独一的选取，但毫没疑问，危害巨大。
晨晨的父母对手术的危害充分认识清楚后，她们仍然对大夫抱有极重的信任。医患齐心，其利断金！肿瘤外科治疗团队迎难而上，在多学科团队的充分保证下，董岿然教授、李凯教授带领团队为晨晨施行手术。术中，专家仔细解剖了门静脉和肝动脉，守护了胆道，胆大心细，勇闯禁区。在第1肝门仅阻断15分钟的状况下，主刀团队顺利地完成为了肝尾状叶肿瘤的切除术，术中流血仅100毫升。
手术后，晨晨转入重症监护病房进行监护，次日安全转回普通病房，她的体温和术前明显升高的炎症指标均逐步恢复正常。术后7天，晨晨顺利出院。
5月份的复查结果提示，晨晨的术区未见肿瘤复发，未见局部积液。自手术以后，晨晨再亦无发热，胃口睡觉均非常好，体重亦有所增多。
新民晚报记者 左妍返回外链论坛：http://www.fok120.com/，查看更加多
责任编辑：网友投稿
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发表于 2024-6-26 13:05:55