肺癌基因检测到底怎么做？

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肺癌基因检测的功效与道理？必须做那些项目？做几项最合适？花费是多少？能报销吗？

上海市肺科医院 胸外科 谢冬告诉您

1、 什么是肺癌基因检测，肺癌基因检测的功效与道理？是不是所有肺癌病人都必须做肺癌基因检测？

什么是肺癌基因检测

肺癌基因检测是针对肺癌癌组织中出现突变的癌基因进行检测，不是正常细胞的基因检测。经常有病人搞不清楚，是不是我做了基因检测，就能晓得，我得肺癌的危害是多少啊？实质上，不是那样回事，肺癌基因检测，是针对肺癌组织的。肺癌细胞一旦有了基因突变，它的增殖速度以及繁衍速度就犹如登上了快车道，发展迅猛，但这亦是它的弱点，一旦被咱们发掘它有基因突变，咱们能够应用相应的靶向药品克制它的突变。

2，肺癌基因检测的功效与道理？

肺癌实质上一大类癌症的统叫作，各样不同基因突变的肺癌拥有不同的生物学行径与特性。分析基因状态就可预判出，病人针对各样抗癌靶向药品的有效概率，从而判断药品治疗的疗效。肺癌基因检测是靶向治疗的前提。

既往无靶向治疗的时代，针对晚期肺癌，传统的化疗只能维持10个月上下的寿命（即使是初始治疗，亦仅有50-60%的肺癌病人，化疗有效），而靶向治疗能够把这个时间加强到平均2-3年上下的程度。可想而知，靶向治疗在肺癌行业的颠覆性功效。因此呢，日前所有规范的肺癌药品治疗，都会把基因突变检测做为治疗的前提。在肺癌中，平常的基因突变有EGFR、RET、MET、BRAF、ROS1和ALK等。只要查出其中一个，就意见病人接受相应的靶向治疗。倘若病人的癌细胞表面有PD-L1蛋白高表达，则可思虑将PD-1/PD-L1免疫检测点控制剂做为首选治疗办法。因为这些新疗法更精细，因此与化疗相比，这些治疗一般有效率更高，况且对正常组织的影响更小，病人遭遇的副功效亦比化疗更小。

（1）能够判断能否运用靶向药品

（2）能够用于指点肺癌术后的辅助治疗，包含肺癌靶向治疗以及肺癌免疫治疗

（3）辅助判断肺癌的预后

3.是不是所有肺癌病人都必须做肺癌基因检测？

并不是的，浸润性肺腺癌、鳞癌以及其他非小细胞肺癌的病人，常规举荐做基因检测，小细胞肺癌通常无知道的靶点，通常不常规举荐做基因检测。还有便是原位腺癌，微浸润腺癌，术后都数不必须靶向治疗，因此呢，亦不是常规举荐基因突变检测。

2、 肺癌基因检测要把病人带过来吗？肺癌基因检测的标本是什么？听说抽血就能够做基因检测，为何还要做组织穿刺？

1.肺癌基因检测要把病人带过来吗？

开完刀了，病人必须做肺癌基因检测，必须把病人带过来吗？其实，这是不必须的，由于手术后，病人的手术标本保留在病理科，通常只必须在病理科切几张白片，就能够开展基因突变检测。

肺癌基因检测的标本，包含大体标本（便是手术切下来的肿瘤），穿刺标本（气管镜、经皮肺穿刺，或EBUS，或电磁导航支气管镜下获取的标本），或体液标本（血液、胸水、心包积液等）都能够做为检测标本。癌组织是最好的检测标本，大体标本优于穿刺标本，体液标本中，恶性胸水，恶性心包积液的阳性率高于血液。当然，倘若癌组织穿刺获取不到的话，血液亦不失一种较好的选取。

2.听说抽血就能够做基因检测，为何还要做组织穿刺？

明明抽血能够做基因检测，为何还要做穿刺或活检，让病人受苦还要承担危害？非常多老年病人，尤其是基本病较多的病人，都会感到疑惑。利用手术或穿刺取得的组织进行基因检测准确度最高