由于前几天我看到公众号里的一篇文案是关于肿瘤基因高通量测序(简叫作:NGS)的检测时间,文件比较笼统的说了10天。其实我再以前的文案中亦提过一下。
此时间是病人、家属以及大夫都比较关心的一件事,因此我觉得有必要再做一下说明。在做说明前,我要说一下,我这儿说的是肿瘤用药基因检测的检测时间,包含高通量测序的检测时间,但不限于。
有那些原因会影响基因检测的完成时间?
我想大概有3个方面:
1、物流时间:亦便是样本从病人这儿到达检验所进入检测流程的时间。这是一个很要紧然则又容易被忽略的地区,正常状况通常是1-3天,然则遇到有些特殊状况,例如近期不可邮寄液体样本,或检验所所在地不可邮寄,此时候这个时间就会被没限拉长了。
2、检测时间:这个必须取决于检测流程以及所运用的检测办法。例如此刻的新冠病毒核酸的检测,运用的是荧光定量PCR,通常24小时之内就能够得到结果了。那篇公众号里的一篇文案针对NGS的检测时间给出了10天的说法,我觉得真是NGS,其实是越长越好。
3、重新检测时间:因为样本本身的原由以及操作过程中原由,倘若样本质检不合格,或最后的数据不合格,那就必须重新检测,这儿就会使原来的时间变长,倘若反复几次就欠好,通常检验所就会通告重新采样。
有那些原因会影响检测时间呢?
先简单说一下通常的检测流程:样本处理、检测过程、原始数据处理、人工复核以及报告出具
在这五个过程中,倘若质检都合格的话,样本处理、检测过程(不管运用什么检测办法,不同的检测办法会有不同,然则每种办法自己是比较固定的),人工复核以及报告出具这四个过程的时间是相对比较稳定的。
单独说一下检测过程,因为运用的检测办法不同,每种检测办法的时间是有一个比较稳定的时间的,例如荧光定量PCR上机大概就一个小时上下,例如NGS,从建库到上机到下数据,通常亦就3到4天。
这儿有三个会影响检测时间的地区:
第1:检测包含荧光定量PCR和NGS,都会有凑样本的状况,便是做一个实验有一个最基本的样本量,小于这个样本量他是不会做的。在有源源持续的样本时,这个不是问题,例如此刻新冠病毒的核酸检测。
第二:NGS的时间不同,重点在上机后到下数据这个时间,之因此有长短不同,重点是由于上机预设的数据量决定的,这个数据量和样本类型以及所做的Panel触及基因数量相关,倘若是组织样本,那相同Panel的状况下,必须的原始数据量就会比血液样本少非常多。
第三:结果验证,这个针对NGS以及其他检测都很要紧,例如做出一个阳性结果,然则这个结果又比较少见,这个时候处在对病人负责,应该是要再验证一下,这个可能就要上2-3天的时间。
针对NGS,对它检测时间影响最大的是数据分析的时间,这个时间取决于原始数据量的体积,这个原始数据量的体积和最后呈此刻报告的数据还不是完全相关的,亦便是说原始数据量大,分析时间长,然则出来的信息不必定多。我曾经遇到过一个数据跑了1星期的,数据出来的时候,我都快忘记还有这件事了。
我觉得比较恰当的检测时间,单纯的检测时间(不包含物流和重新检测时间)在10天相对是比较恰当的(亦便是一起始那个公众号的文案说到的时间,内心还是期盼越长越好),倘若只是几个基因的话,可能5天亦是能够的。还有倘若是游离血的样本,检测时间会相应的延长,这个是因为原始数据量会比很强。
怎样选取检测触及基因的数量?
从我上面的讲解能够看到,检测基因的数量亦便是Panel的体积直接影响到的检测时间。
针对平常肿瘤,我意见按平常基因来检测,乃至于能够只检测几个基因就可,例如肺癌,能够检测EGFR、ALK;胃肠道肿瘤,能够检测ERBB2、KRAS、NRAS、BRAF。针对罕见肿瘤,倘若吃不准的话,能够先不检测,由于罕见肿瘤非常多运用都是多靶点药品,这个不做基因检测问题亦不大。
然则针对所有的肿瘤,在时间和花费准许状况下,我都意见能够去尝试大Panel的NGS,这个针对病人道理会更大。
哪个时间点做检测最好?
这儿以外送检验所检测为例:
针对可切除的病人,倘若肿瘤的定性必须由病理结果决
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