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癌症仍然是一个重大的全世界健康挑战，给全世界的医疗保健系统带来沉重包袱。低存活率一般源于初期检测和治疗方法的限制。这些限制可能使病人难以得到所需的即时和标准化护理。
然而，在抗击癌症的过程中，有一个期盼的灯塔闪闪发光：生物标志物。咱们身体的这些生物分子充当要紧线索，在癌症治疗的各个方面为大夫供给帮忙。生物标志物不仅把握着初期检测的重要，况且还为认识癌症的特征和对治疗的潜在反应供给了宝贵的见解。这些新发掘的知识使大夫能够做出更明智的临床决策、个性化治疗计划并监控治疗的有效性。生物标志物分析的最新发展正在推动靠谱、经济有效且功能强大的诊断工具的研发。这一发展表率了咱们集体奋斗的重大飞跃，以加强初期检测、扩大先进治疗的可及性，并最后在连续的抗癌斗争中改善病人的治疗结果。
什么是癌症生物标志物？
癌症生物标志物 是人体产生的生物分子，与正常状态相比，在致癌过程中表达或受影响的程度不同。这些改变可能是因为多种原因导致的，包含种系或体细胞突变、转录变化和翻译后修饰。
生物标志物有多种，包含蛋白质、DNA、RNA 和代谢物等。生物标志物亦能够是改变的集合，例如基因表达、蛋白质组学和代谢组学特征。
生物标志物能够在循环（全血、血清或血液）或排泄物或分泌物（粪便、尿液、痰或乳头分泌物）中检测到，因此呢能够容易地进行非侵入性和连续评定，或能够是组织源自的，并且必须活检或特殊影像进行评定。
癌症生物标志物在临床应用中的功效
筛查和初期发掘：生物标志物经过精确定位指示癌生长或肿瘤的特定分子或细胞变化，在癌症的初期检测中发挥着至关要紧的功效。癌症生物标志物筛查一般在没症状个体中进行，以便在最早、最可治疗的周期发掘癌症，从而加强存活率。临床实践中运用各样基于血液的筛查生物标志物，例如用于肝癌的甲胎蛋白 (AFP)、用于前列腺癌的前列腺特异性抗原 (PSA)、用于胰腺癌的碳水化合物抗原 19-9 (CA19-9) 和卵巢癌的癌症抗原 125 (CA125) 等。然而，要紧的是要承认有些生物标志物的运用可能会引起误报和过度诊断。为认识决这些局限性，正在研发多癌症初期检测测试来弥补单一癌症筛查测试，供给更全面的癌症检测办法并加强诊断准确性。
鉴别诊断：生物标志物在癌症诊断中发挥着重要功效，为认识疾患的类型、周期和侵袭性供给了要紧的见解。它们有助于区分各样癌症类型并为治疗决策供给信息。例如，当病人在胸部 CT 上发掘肺结节时，活检标本的组织学评定有助于辨别组织是不是显示癌症、感染、炎症或其他良性过程。然而，虽然诊断生物标志物对癌症检测和病人归类有显着贡献，但它们并不是独立的诊断工具。相反，它们必要与其他诊断办法结合起来才可得出结论性的诊断。
预后：诊断出肿瘤后，预后标志物能够供给相关疾患可能病程和病人结果的有价值的信息。它们有助于识别可能身患更具侵袭性的癌症并必须更强化治疗的病人，以及哪些预后较好但可能必须不太激进的治疗的病人。例如，细胞增殖标志物 Ki-67 蛋白的高表达与更具侵袭性的乳腺癌和较差的预后关联。
治疗反应的预测：生物标志物在预测病人对化疗、靶向治疗或免疫治疗等特定治疗的反应方面发挥着至关要紧的功效。它们使医疗保健专业人员能够在给药前预测所选疗法的有效性，从而为个体病人量身定制个性化治疗计划。这种办法经过最大限度地加强疗效同期减轻潜在的副功效来优化治疗结果。例如，乳腺癌和胃癌中 HER2 基因的过度表达或基因扩增可预测对曲妥珠单抗等抗 Her2 药品的反应，乳腺癌中雌激素受体的过度表达可预测对他莫昔芬等抗内分泌治疗的反应。
监测疾患发展：生物标志物可用于监测癌症的发展以及一段时间内对治疗的反应。生物标志物水平或特征的变化能够显示癌症是不是对治疗有反应、发展或复发。
癌症生物标志物的类型
遗传生物标志物：与癌症发展关联的特定基因的突变或改变。例如，癌基因是当过度活跃或突变时可引起癌症的基因。另一方面，肿瘤控制基因一般经过调节细胞生长和分裂来帮忙预防癌症，当突变时，它会失活并可能引起癌变。乳腺癌/胃癌中的 HER2 扩增是癌基因的一个例子，而乳腺癌/卵巢癌中的 BRCA1/2 突变是抑癌基因的一个例子。
表观遗传生物标志物：这些生物标志物专注于影响基因开启和关闭方式的变化，而不改变 DNA 代码本身。DNA 甲基化是一种要紧的表观遗传修饰，必须向 DNA 中的胞嘧啶残基添加甲基，一般出现在 CpG 二核苷酸处。基因起步子区 CpG 岛的高甲基化可引起抑癌基因的转录沉默，而基因体和重复 DNA 序列的低甲基化可能会促进基因组不稳定和癌基因激活。组蛋白修饰表率另一种平常的表观遗传改变，其中组蛋白经历翻译后修饰，例如乙酰化、甲基化、磷酸化和泛素化，从而调节染色质可及性和基因表达。
转录组生物标志物：转录组癌症生物标志物是细胞内特定的基因表达模式，反映了癌症生物学的各个方面，例如肿瘤的出现、发展、转移和对治疗的反应。这些生物标志物源自对 RNA 转录本的分析，包含信使 RNA (mRNA) 和非编码 RNA 种类，包含 microRNA (miRNA)、环状 RNA 和长非编码 RNA (lncRNA)。例如，非编码 microRNA 生物标志物（如 MiR-21 和 MiR-155）以及长非编码 RNA 生物标志物（如 HOTAIR 和 MALAT1）在乳腺癌、肺癌、肝癌和结直肠癌等多种癌症类型中经常上调。这些生物标志物是肿瘤发展、侵袭和转移的重要指标。
蛋白质生物标志物：这些蛋白质要么由癌细胞产生，要么做为身体癌症的反应而诱发。它们针对癌症的诊断和监测都特别有价值。平常的例子包含乳腺癌和胃癌中的 HER2，肺癌、结直肠癌和头颈癌中的 EGFR，结直肠癌、胰腺癌和肺腺癌中的 KRAS，以及前列腺癌中的 PSA。
代谢生物标志物：这些是由于细胞代谢产生的小分子，针对癌细胞进行改变以支持其生长和存活至关要紧。它们可做为诊断和监测肺癌、胰腺癌、甲状腺癌、乳腺癌和肝癌的生物标志物。代谢物涵盖多种类别，包含核苷酸、氨基酸、脂质和碳水化合物。代谢物的例子包含棕榈酸、胆固醇、乳酸盐、肌酸酐、甘油三酯、尿素和酮体。
细胞生物标志物：细胞生物标志物涵盖特定的细胞类型或特征，能够深入认识癌症治疗的存在、发展或反应。例如，循环肿瘤细胞（CTC）表率已从原发肿瘤脱离并进入血液的癌细胞。分析 CTC 能够供给相关肿瘤异质性、转移潜能和治疗反应的宝贵信息。另外，肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）等免疫细胞亦可做为生物标志物。TIL 的存在和构成与肿瘤免疫逃避、免疫治疗反应和病人结果关联。癌症干细胞 (CSC) 是一种拥有自我更新和肿瘤起步特性的癌细胞亚群，有助于揭示肿瘤起步、发展和复发的机制。
外泌体生物标志物：外泌体是纳米尺寸的颗粒，可运送多种功能分子，包含蛋白质、脂质、核酸（如 DNA、信使和非编码 RNA）和代谢物。在癌症病人中，肿瘤、基质和免疫细胞的外泌体分泌加强，这强调了外泌体标记物做为癌症检测的有期盼的目的。例如，循环外泌体中 miR-21 水平上升已被确定为各样恶性肿瘤的潜在生物标志物，包含肝癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、卵巢癌和食道癌。
检测癌症生物标志物的技术
用于检测癌症生物标志物的工具和技术有多种，每种工具和技术都有其自己的优点和局限性。检测癌症生物标志物的有些常用工具包含：
免疫组织化学 (IHC)： 该技术触及运用抗体来检测经过活检或手术得到的组织样本中的特定蛋白质。IHC 一般用于识别癌细胞中的蛋白质生物标志物并确定它们的存在、位置和丰度。
酶联免疫吸附测定 (ELISA)：ELISA 是一种灵敏的实验室技术，用于检测和定量血液、血清或其他体液中的特定蛋白质或抗原。ELISA 试剂盒可用于许多癌症生物标志物，广泛应用于临床科研和诊断。
聚合酶链反应 (PCR)：PCR 是一种分子生物学技术，用于扩增和检测特定的 DNA 序列。在癌症科研中，PCR 可用于识别与癌症出现和发展关联的基因突变、基因表达模式以及 DNA 甲基化的改变。各样基于 PCR 的办法，包含实时 PCR 和数字 PCR，为癌症科研中的精确分析供给了多功能工具。
下一代测序 (NGS)： NGS 技术能够对 DNA 和 RNA 分子进行快速测序，从而能够全面分析与癌症关联的基因突变、基因表达谱和表观遗传变化。NGS 平台用于识别新型生物标志物、表征肿瘤异质性并指点个性化治疗策略。
流式细胞术：流式细胞术是用于癌症生物标志物检测的强大技术。它经过针对癌症关联生物标记物的荧光标记抗体来识别细胞表面标记物，评定增殖和凋亡等细胞功能，并测绘 DNA 含量以揭示非整倍体和细胞周期反常。另外，它还能够检测细胞因子和转录因子等细胞内生物标志物，从而能够同期分析单个细胞内的多个细胞内生物标志物。其多重功能能够全面评定癌症亚型和肿瘤异质性。
质谱： 质谱是一种强大的分析技术，用于按照蛋白质、肽和其他生物分子的质荷比来识别和定量。基于质谱的蛋白质组学办法可用于发掘和验证癌细胞和组织中的蛋白质生物标志物。
微阵列分析：微阵列技术准许在单个芯片上同期分析数千个基因或蛋白质。微阵列分析用于识别基因表达模式、检测基因突变并发掘与癌症关联的新型生物标志物。
荧光原位杂交 (FISH)： FISH 是一种分子细胞遗传学技术，用于检测和定位细胞或组织样本中的特定 DNA 序列。FISH 可用于识别染色体反常、基因扩增以及与癌症关联的其他遗传改变。
这些只是用于检测癌症生物标志物的工具和技术的几个例子。每种办法都有其优点和局限性，办法的选取取决于生物标志物类型、样品可用性、敏锐性、特异性和成本效益等原因。整合多种办法一般能够供给对癌症生物学的更全面的认识，并有助于制定有效的诊断和治疗策略。
生物标志物：癌症治疗的光明将来
与癌症的斗争是一场持久战，但癌症生物标志物的发掘和利用供给了期盼的灯塔。这些独特的生物信号使大夫不仅能够更早地发掘癌症，还能认识其特征并预测治疗反应。这种新发掘的知识正在彻底改变癌症护理，准许制定个性化治疗计划并改善病人的治疗结果。
随着癌症生物标志物科研的持续蓬勃发展，咱们能够期待在以下行业取得更加多发展：
多生物标志物组合： 结合多种生物标志物将加强诊断准确性并供给更全面的疾患概况。
非侵入式检测办法：技术的进步将带来更简单、侵入性较小的生物标志物检测办法，例如呼气测试或液体活检。
初期干涉： 经过生物标志物进行初期检测将有助于在癌前周期进行干涉，从而有可能完全预防癌症。
治疗个性化： 生物标志物将在针对个体病人制定治疗方法、最大限度地加强疗效和最大限度地减少副功效方面发挥至关要紧的功效。
生物标志物科研的集体奋斗正在为将来铺平道路，让癌症不仅能够治疗，况且能够预防，并最后作为过去的疾患。返回外链论坛：http://www.fok120.com/，查看更加多
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发表于 2024-6-22 16:02:39
