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2024年4月4日，世界卫生组织国际癌症科研公司（IARC）的科研团队在顶刊CA上颁布了2022年全世界癌症包袱数据[1]。最新统计表示，2022年全世界新增癌症病例近2000万，因癌症死亡的人数为970万。
在这两项数据中，肺癌都位居首位：2022年肺癌新发病例250万（12.4%），死亡数180万（18.7%），超越乳腺癌作为“全世界第1大癌症”和“全世界第1大癌症杀手”。
（2022年，前五大癌症的病例和死亡人数分布[1]）
据国家癌症中心颁布的2022年中国癌症包袱报告，肺癌是我国第1大平常癌种，每年新发恶性肿瘤病人中，每5人就有1人是肺癌病人[2]。
面对肿瘤中的“头号杀手”，咱们能做什么？
在今年的全国肿瘤防治宣传周公益短片中，钟南山院士的答案是：早筛早诊是防治肺癌的最佳方式，能够明显加强治愈可能性。
01
为何非常多肺癌一发掘便是晚期？
没论男女，肺癌都是引起癌症死亡的头号杀手。但肺癌的病因及发病机制，迄今仍未知道。
肺癌来袭时常常悄没声息，无显著的特异性症状。病人可能会显现咳嗽或是胸痛，一般因症状轻微而被忽略，或是被误认为普通的呼气道感染导致。
等肺癌发展到必定程度，显现了久咳不愈、咳痰、咳血、胸痛、莫名消瘦等症状时，亦可能因与其他平常疾患类似，引起误诊或延迟诊断。
随着时间的推移，当肿瘤逐步生长，起始侵犯周边组织和器官时，此时候的肺癌常常已进入中晚期，错失了最佳的治疗机会。
加上肺癌拥有快速生长和转移的特性，非小细胞肺癌尤其容易经过血液和淋巴系统扩散到身体的其他部位。有时候，即使原发性肿瘤较小，亦可能已然出现了远处转移，这亦是大都数人发掘肺癌时已经是晚期的原由之一。
另外，肺癌的诊断依赖于各样医学检测，如X光片、CT扫描等影像学检测或组织活检等病理检测。
这些检测并非常规体检的必选项目，许多人可能由于各样原由，如经济包袱、缺乏医疗知识或忽略体检等，无定时进行筛查，难以及早发掘干涉。
02
高危人群意见每年一次CT筛查
我国大都数肺癌病人看病时已处在中晚期的周期，预后很差。倘若肺癌能够初期发掘，那样预后则截然不同。
《初期肺癌诊断中国专家共识（2023年版）》指出，肺癌Ⅰ期病人术后5年存活率为77%~92%，而ⅢA~ⅣA期病人仅为10%~36%，5年存活率存在明显差异[3]。
因此呢，加强肺癌早筛的认识，采取有效的预防办法，尤为要紧。癌症筛查，是实现癌症早诊早治、加强五年存活率、降低疾患包袱最重点的办法之一。
钟南山院士亦暗示，“早筛早诊便是最好的肿瘤‘药’。”日前，低剂量螺旋CT是肺癌高危人群早筛的重点手段。
常年吸烟的老烟民、或是被动暴露在二手烟环境中，因职业必须长时间接触致癌物质者，有肺癌家族史者，都是肺癌的高危人群，应定时进行筛查。意见40岁以上的高危人群，每年做一次低剂量螺旋CT筛查。
03
体检测出肺结节，会发展成肺癌吗？
近年来，随着筛查和诊疗技术的发展，体检发掘肺结节的人越来越多。很多人为此担心不已：肺结节是良性还是恶性？会发展为肺癌吗？要手术还是继续观察？
事实上，肺结节的性质评定需结合结节的特征和病人的详细状况综合判断，包含年龄、职业、吸烟史、慢性肺部疾患史、个人和家族肿瘤史等等。
通常来讲，边缘光滑、形状规则、密度均匀的结节，更可能是良性的。而哪些边缘不规则、形状不规则、增长速度快的结节，则必须进一步的检测和监测。
当一个肺结节被发掘后，大夫会制定相应的复查计划。倘若结节在一段时间内无显著变化，那样很可能是良性的。相反，倘若结节体积增大或显现新的可疑特征，可能需进行活检或其他检测，以确定结节的性质。
据美国胸部协会（ATS）的统计，在做过肺部CT和X光的人群中，最高有一半会发掘肺结节，然则大都数肺结节都是良性的，仅有不到5%的肺结节会致癌。
倘若确诊是恶性的，亦别病急乱投医，不要相信所说的偏方或神药，而是要遵医嘱科学应对，可经过手术切除等方式来治疗初期恶性结节。
总之，体检中发掘肺结节并不寓意着必定会发展成肺癌。大都数肺结节是良性的，但仍需大夫的专业评定和监测。
在平常生活中，咱们还能经过改善生活方式来预防肺癌：
戒烟，同期避免吸二手烟；
做饭时，开启抽油烟机或开窗通风；
因工作必须而接触致癌物质的人群，应在工作时做好防护办法；
有肺部疾患的人群，应尽早看病，积极治疗；
健康膳食、规律作息、熬炼身体、保持心情愉悦。
编辑 | 林欢
审核 | 萧瑜粥
图源 | 摄图网
参考资料：
[1] Bray F, Laversanne M, Sung H, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024. Doi:10.3322/caac.21834
[2] Cancer incidence and mortality in China,2022.国家癌症中心
[3] 中华医学会呼气病学分会. 初期肺癌诊断中国专家共识（2023年版） [J] . 中华结核和呼气杂志, 2023, 46(1) : 1-18.返回外链论坛：http://www.fok120.com/，查看更加多
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发表于 2024-6-26 02:36:37
