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胰脏癌向来有「癌王」之叫作，初期难发掘、死亡率高，是癌症中最可怕的一种。其中不乏名人因胰脏癌病逝，10月27日前没线（TVB）监制钱国伟也因胰脏癌病逝终年58岁，再次诱发大众对胰脏癌的关注。
早前有美国大法官金斯伯格，还有苹果创办人贾伯斯（Steve Jobs）、CHANEL创意总监「老佛爷」卡尔拉格斐（Karl Lagerfeld）都是因胰脏癌病逝。患胰脏癌症状难察觉，靠平日验血又能否检测出患胰脏癌呢？
胰脏癌初期难发掘，但不少人都听过验血检测，以癌症指数来得知患癌的危害。但验血检测又是不是准确？
胰脏癌检测
定时体检验血，能否当保险？原来未必，由于通常检测很难找出胰脏癌！胰脏位置于后腹，被胃等器官挡住，通常的腹部超声波未必看到反常；而验血查看癌指数，灵敏性和准确性亦不太高，（指数）受非常多原因影响，或会显现假阳性、假阴性，只能当参考。
1. 验血
验血（重点检测癌指数CA19-9或CEA）
验血能够检测血细胞的数目、形状、肝肾功能等是不是正常外，亦可透过辨别某种蛋白质于血液中的浓度，从而得出关联癌症的「肿瘤标记」（tumour marker），以判断患上癌症的危害。
胰脏癌的关联蛋白质是CA19-9（CA是carbohydrate antigen或醣类抗原的简叫作）和CEA（carcinoembryonic antigen，癌胚抗原），其中以CA19-9测试较平常。
CA19-9检验，可测流血液中有无触及相关胰脏癌的某些蛋白质。不外，指数高亦不必定患癌（假阳性），指数正常亦可能患癌（假阴性），因此呢，验血并非诊断的独一依据，只能作参考数字，判断需否进行其他检测。
香港癌症基金会的资料进一步指，大肠癌、食道癌、肝癌，以至胰腺炎、肝硬化、胆管炎、胆管阻塞都有可能会推高CA19-9指标。因此呢，其准确性较低。
2. 影象检测
胰脏癌除了可透过验血检测外，亦可透过影象检测，来判断胰脏有无癌细胞。
• 加强性计算机扫瞄
因为肿瘤与正常组织的血管会有分别，因此可先在血管打显影剂，显影剂在血液循环下流到胰脏后，就可透过计算机扫瞄观察血流的反常，判断胰脏有无癌细胞。
• 磁力共振
扫瞄胆管、胰管，观察其结构和情况，例如有没有地区阻塞、会否是肿瘤迹象、肿瘤组织的状况等，仔细程度大概与计算机扫瞄的结果相若。
• 正电子扫描
先把带有放射性的葡萄糖注入血液循环，因为癌细胞的新陈代谢比普通细胞高，会吸收更加多葡萄糖，放射性葡萄糖就会积聚在有海量癌细胞的地区，再透过扫瞄侦测高浓度放射性元素的部位，就可判断胰脏有无癌细胞。
3. 内窥镜超声波
抽取细胞组织：内窥镜超声波
常用于已透太多项检测可疑胰脏有肿瘤，却未能确定肿瘤是不是为恶性的病人。因为很大部分的胰脏是紧贴着胃，可先以内窥镜进入胃部，而后在胃壁对胰脏进行超声波，更清楚看到胰脏，并进行细针穿刺（FNA）抽取肿瘤细胞组织，进行化验。
少于半数确诊时能做手术
胰脏癌能否及早发掘，会直接影响手术的可能性，乃至存活的机会。外科大夫夏威说，可能少于一半病人在确诊时是能够接受手术，由于不少状况是显现了症状才检测，病情已扩散；反而另一类病人可能是进行身体检测时偶然发掘肿瘤，肿瘤未发展到很大，手术切除机会就会很强。
最理想的做法，是像不少癌症同样，跟踪高危族，定时安排检测，在初期找出病人。而综合医院管理局和美国癌症协会（American Cancer Society）的数据得知，从数据上胰脏癌较平常出现在45岁以上人士身上，况且非常多与以下原因相关：
• 吸烟
• 糖尿病
• 过重
• 患慢性胰脏炎
• 有关联家族病史
不外，日前医学上仍未肯定会引致胰脏癌的原因，未能确定高危族群，与遗传、性别、膳食等似乎没很显着的关系，就算是慢性胰脏炎和胰脏癌之间的因果关系其实亦未成立，只是这类病人一般因慢性胰脏炎的病情，会有较高机会接受检测，从中发掘肿瘤。
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发表于 2024-6-26 01:37:59
