这是一个非常沉重的专题,亦是一个绕不开的专题,但其实这是咱们临床中、科普中非常容易忽略或未能讲清楚的专题。
肠癌的最后结果只是生或死吗?
并不然,而是怎样好好生、怎样安然面向死亡的问题,小钢刀今天就把患肠癌以后病人的结果仔细跟大众剖析。(干货来了,以下内容能够直接让200/10万的人群获益--根据日前每年40/10万的新发病率,加上现存肠癌病人及家属)
没论您是病人还是家属,是围观者还是吃瓜群众,相信认识这些内容,心中定会爱惜当下、重新燃起生的期盼和生活的自信心!
1、肠癌治疗的选取
肠癌没论是结肠癌还是直肠癌,其治疗的路径和方法,日前已然是相当成熟和程式化了,况且有据可依。绝大部分从事结直肠癌的医生,没论是肿瘤内科,普外科、肛肠外科,对肠癌的治疗日前都是根据美国国家综合癌症网络(NCCN)指南和《中国结直肠癌诊疗规范》来进行的。那样做为专业的大夫,面对不同的肠癌病人,咱们是怎样思虑和做决策的
(一)首要思虑术前分期
肠癌的分期,日前国际通用的是TNM分期。 T,表率Tumor,指的是肿瘤本身的浸润程度(恶性程度)肠癌的生长,一般是从肠道里向肠道外的方向去生长、浸润或恶化。肠壁自内向外一共分为四层:粘膜固有层,粘膜下层,固有肌层,外膜层。因此呢越靠近外膜层,或突破外膜层,恶性程度越高
2. N, 表率Lymph node ,淋巴结,指肿瘤周边淋巴结的转移状况
肠癌除了局部肠壁内生长,还会经过淋巴结向周边转移,一般表示肠壁周边区域淋巴结先转移,而后沿着安排肠道血供的血管旁的淋巴结进行转移,最后转移至大血管旁淋巴结
3. M,表率Metastasis,转移状况,指除了肠道肿瘤,其他器官出现同一类型的转移性肿瘤
肠癌倘若继续发展,则可能转移至其他器官,最平常的是肝,其次是肺,而后脑、骨等;
值得重视的是:T很初期,不表率全部肿瘤很初期,有部分病人肠道内肿瘤很小,但很早就出现转移的可能,因此呢术前充分评定局部肿瘤侵犯程度以及全身脏器有没转移一样要紧!!!
下图是TNM分期详细的对照图,经过以上讲解,再来看这张图就不难了
肠癌分期对照表
上图是综合TNM的逐个分期,给予最后判断属于0-4期的一种。
(认识了以上两张照片,肿瘤病人和家属们能够拿出你们的病理报告去对照,一目了然就能够很清楚自己属于哪一期 ?)
此时候,有人可能会问,为何我要晓得是哪一期?
肿瘤的分期,将直接影响后续的治疗和结果!!!
(二)其次思虑治疗次序
咱们晓得,大部分肿瘤重点的治疗方式包含手术治疗,放疗,化疗等三种手段,当然还包含免疫治疗,中医药治疗,细胞治疗等新兴的手段亦越来越重
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