我国结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的发病率和死亡率均保持提升趋势。2018年中国癌症统计报告表示:我国结直肠癌发病率、死亡率在所有恶性肿瘤中分别位居第3及第5位,新发病例37.6万,死亡病例19.1万。其中,城市远高于农村,且结肠癌的发病率提升明显。都数病人在确诊时已属于中晚期。
临床表现
初期结直肠癌病人可没显著症状,病情发展到必定程度可显现下列症状:(1)排便习惯改变。(2)大
便性状改变(变细、血便、黏液便等)。(3)腹痛或腹部不适。(4)腹部肿块。(5)肠梗阻关联症状。(6)全身症状:如贫血、消瘦、乏力、低热等。
疾患史和家族史
结直肠癌发病可能与以下疾患关联:溃疡性结肠炎、结直肠息肉、结直肠腺瘤、克罗恩病(Crohn’s disease)、血吸虫病等,应仔细询问病人关联病史。遗传性结直肠癌发病率约占结直肠癌总体发病率的6%,应仔细询问病人关联家族史:林奇综合症(Lynch syn⁃ drome)、家族性腺瘤性息肉病(FAP)等。
体格检测
(1)通常情况评估