结直肠癌的初期(如息肉或腺瘤周期),多没显著的临床症状,随着病灶的逐步增大,可能显现以下临床表现:
(1)排便习惯与粪便性状改变:排便习惯的改变包含排便时间和次数的改变,还有便秘以及不明原由的腹泻。大便形状改变是由于大便受癌肿压迫,大便变细或有凹痕,有时还附有一丝丝血痕。
(2)腹痛: 常为定位不知道的连续性隐痛,或仅为腹部不适感或腹胀感。若显现肠梗阻时则腹痛加重或为阵发性绞痛。
(3)腹部肿块: 肿块大多坚硬,成结节状。如为横结肠和乙状结肠癌,肿块可有必定的活动度。
(4)连续性便意:表现为排便后仍有不尽感,或连续、反复显现便意却无真正的排便。
(5)体重没诱因下降: 在未刻意瘦身的状况下显现体重大幅度下降。
结直肠癌发展到晚期后,右半结肠癌可有腹痛、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。左半结肠癌易导致环状狭窄,重点表现为急、慢性肠梗阻。晚期亦常常有器官转移,远处转移重点是肝脏,后达肺、脑、骨等其他组织脏器。结肠癌亦可直接浸润周边组织与脏器,脱落在肠腔内,可种植到别处黏膜上。播散至全腹者,可导致癌性腹膜炎,显现腹腔积液等。
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