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春日恰如许
阅读正当时
前 言
随着手术技术的进步、新辅助治疗的开展和病人的剧烈意愿，保肛手术已作为直肠癌切除的首选术式，病人可保存其原有肛门，避免永久性造口带来的身体形象改变及生活不方便。
然则保肛术后70%～90%的病人会显现排便频率增多、排便紧迫感、排空阻碍、气体和大便失禁等症状，乃至有病人经历了大便从干硬到糊状的周期性肠道症状，叫作之为低位前切除综合症，在术后6个月内最为严重，也有病人在术后7～16年仍存在症状，病人感觉受制于自己的肠道症状并“被绑在了马桶上”，生理、心理及经济包袱均较重。
保肛术后肠道症状的改善很大程度上依赖于病人自我管理。部分病人经过吃下药品、调节膳食、排便功能训练、运用卫生垫、提前认识出行地点周边厕所的位置等，可避免或减少肠道症状对其平常生活导致的影响。然而，出院之后大部分病人得到的支持性护理不足且肠道症状拥有个体差异性和不可预测性，引起病人自我管理症状效果不良。随着信息技术的快速发展，移动医疗作为病人健康管理的要紧手段，能够促进病人即时得到症状管理的办法，减轻症状包袱。
那要怎样搭建针对直肠癌保肛术病人的症状管理平台，以加强病人管理肠道症状的便利性和有效性？本科研团队以症状管理理论为指点构建平台，经过医护人员和病人试用持续优化平台，以供给专业性、针对性指点，病人总体满意度较高。
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方 法
1.成立科研团队
组建科研团队，包含科专家、护士长负责全面沟通协调，并审核平台设计方法及颁布内容；专科医护人员负责拟定平台设计方法，编写平台颁布内容；软件开发人员负责根据平台设计方法进行开发；信息工程师负责对平台功能进行测试及守护；科研生负责检索文献并帮助平台设计方法拟定、平台颁布内容编写、可用性测试。
2.搭建平台技术框架
以症状管理理论为指点结合日前大数据制品的架构构建平台技术框架。用户应用层分为医护端和病人端，平台按照用户类型展示不同内容，实现不同操作。业务服务层：针对医护人员和病人不同的运用需求，设计不同的功能和模块。数据资源层：收集和储存平台的基本数据。用户应用层经过拜访业务服务层来实现数据资源的前后台数据交互。
3.设计功能模块
（1）构建症状体验功能模块
病人可在平台肠道症状体验日记模块记录肠道症状性质、特点，及其带来的感受和对生活的影响，并可经过肠道测评模块评定肠道症状的严重程度。同期亦鼓励病人将其所经历的症状、体验、自我管理经验等以故事的形式在病友故事模块颁布。
（2）构建症状管理策略功能模块
症状管理策略方面能实现平台与医院HIS系统对接，自动匹配责任护士与住院大夫做为干涉人员；设计符合肠道症状出现与恢复规律的干涉次数与随访提醒。设计肠道管理模块为病人供给关联疾患信息和自我管理策略，包含临床表现、出现机制、影响原因、治疗办法等，仔细讲解膳食与营养、运动、用药、工作与社交等方面知识，盆底肌熬炼采用视频、动画的形式，并需求病人每日完成盆底肌熬炼打卡。同期平台供给在线咨询模块，医护人员按照病人的症状体验和评定结果以确定症状管理的重点，给予专业性、个性化指点。另外，设计病友交流模块以加强同伴支持。
（3）构建症状管理效果评估功能模块
经过构建平台以创立强大的用户数据库，经过病人自我报告和客观指标评估症状管理效果。病人定时在自我健康测评模块经过自我评估的方式，将其肠道症状、营养情况、自我管理行径及有效性、生活质量、复查结果等上传至该平台，病人可得到系统预设的即时反馈，医护人员在比较病人不同恢复时期健康情况后给予评定反馈并进行针对性的指点，以帮忙病人和医护人员切实把握恢复效果。
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结 果
经过访谈发掘试用对象认为该平台界面清楚友好、结构恰当、图文并茂，拥有较高的可用性，与定量调查结果相一致，医护人员和病人可用性评估的有用性、信息质量、界面质量和总体满意度均值均＞4分。
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结 论
直肠癌保肛术后肠道症状出现率较高，其症状多变，连续时间长，使得病人护理和管理需求频繁。因此呢经过构建直肠癌保肛术病人肠道症状管理平台旨在为病人供给疾患和自我管理关联知识，以帮忙病人尽快适应，同期术后定时进行肠道症状评定，以便即时对病人症状进行筛查和个性化指点，从而满足病人需求，改善健康结果。
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END
文案作者：庞雪滢 胡少华 李慧 尹丹乔 王婷 符敏 俞士卉
作者单位：安徽医科大学第1附庸医院安徽医科大学护理学院
本文刊登于《中国护理管理》2022年第3期：
庞雪滢,胡少华,李慧,等.直肠癌病人低位前切除综合症症状管理平台的研发及可用性评估[J].中国护理管理,2022(3):445-449.
本刊将于5月16日15:00推出云作课直播：病痛护理管理（一），欢迎广大投稿作者及审稿专家观看，直播链接：返回外链论坛：http://www.fok120.com/，查看更加多
责任编辑：网友投稿
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发表于 2024-6-25 03:09:35