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直肠癌是近些年发病率较高的病种，而都数直肠癌又以低位为主，低位直肠癌病人都会面临一个选取：保肛不保肛。由于不保肛寓意着肛门切除、腹部造口、生活不方便、乃至有失尊严等一系列问题，但摆在病人、大夫和医学方面的问题是，低位保肛倘若没做好可能会复发以及留下关联的副作用，那样低位直肠癌强行保肛都有那些副作用呢？
副作用一：假保肛。即保了一个假肛门，直肠肿瘤是切除了，肛门名义上是保住了，然则保住的是一个假的肛门。该肛门并无肛门功能！这是低位直肠癌保肛的一个重点副作用。大便次数增加以及大便失禁，如没法掌控大便，稍用力就可产生排便，乃至还会显现肛门湿疹等因为肛门没法耐受肠液腐蚀所导致的症状。因此呢，治疗时是不是保存肛门由病情侵犯程度决定，不可强行需求病人切除或保存肛门。当肛门尚有部分功能时，可思虑保存，但不可强行保存，避免对病人术后生活带来不方便。这般的保肛其实对病人来讲可能比不保肛更痛苦。这种状况比较多见，
副作用二：短期复发。这种副作用其实便是肛门肿瘤未清除干净，为了保存肛门的括约肌不受损，消除了其他地区的肿瘤然则无完全清除直肠内肿瘤。一方面这种手术方式算是一种姑息治疗，另一方面，有些低位直肠手术在大夫医技较好的状况下，确实是能做到低位或超低位保肛的，用微创或冷冻术在适应症之内是能低位保肛的，然则有些大夫可能自己前提不足的状况会意见病人做miles手术。
病人尹先生，直肠癌，肿瘤距离肛门口6CM，在2016年2月做的手术，保肛。全部治疗方法是放疗、手术、化疗，化疗结束时间是2016年6月。治疗结束迄今已有两年余。此刻的副作用状是：一是大便次数多，每日十次上下，好的时候五六次，多的时候十多次。二是肛门病痛。近期两次复查做了肠镜之后尤其症状尤其显著，大便次数十多次，连续一个多月，大便次数多的时候肛门病痛非常厉害，有的时候影响到夜晚睡觉。大便次数降到十次以下病痛不显著，降到七八次以下基本无病痛了。三是有显著的疲劳感，比放化疗时期还要显著。一年多下来感觉很是痛苦，在思虑要不要继续二次手术，由于他和以前的病友联系，不做保肛手术的病友老方术后恢复得比较快，有些乃至都已然已然起始吃素吃粗粮了，大便亦基本很正常。
上面的例子说明低位直肠癌不要强行做保肛手术，手术后强行保肛伤及到肛门功能，所说的保肛其实亦是假保肛。因此呢，手术治疗时是不是保存肛门由病情决定，多听从大夫意见；其次，此刻的新型医疗手术亦能够替代一刀切的方式，例如做微创治疗或冷冻治疗，这般的保肛方式就更安全的保肛。
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发表于 2024-6-25 03:04:03
