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肠癌的抗癌治疗中，化疗的“需求”总是非常多！
规按时间来医院，规按时间复查，就连药品都是有输注次序的。不仅如此，化疗的副功效还得忍着，倘若不是非常严重的状况，基本上都必须保持化疗，可不可“说停就停”。
那样有的觅友就担心，倘若被迫要推迟化疗会怎么样？影响抗癌疗效？缩短存活期？还是没什么大影响？
照片源自：摄图网
01
化疗周期必定是21天吗？
不必定，只是大部分是21天。
化疗周期是按照药品代谢时间、药品毒副功效的连续时间、人体恢复时间以及肿瘤倍增时间来制订的，通常从注射化疗药品的第1天算起，到第21天或第 28 天，大约3-4周为一个周期。
但有的化疗药品会导致骨髓控制，这个副功效显现的时间相对较晚，因此呢，个别化疗方法必须6周为一个周期。
在一个周期中，不是每日都用化疗药，一般是第1-2周用药，第3-4周休憩。这般间隔用药的目的是为了让身体得到短期的休憩调节，恢复或重建机体免疫功能，使各脏器功能得到充分护理。
一个化疗周期包含
一般状况下第1周通常会用于化疗给药；第2周化疗药品的毒性反应会达到顶点，是最必须咱们严格监测的时间段；第3周人体起始对化疗导致的损害进行修复。
倘若第二周复查结果没什么问题，是不是休憩1星期就能够进行下一次化疗了呢？
当然不行。部分化疗药品如铂类、紫杉醇类导致的骨髓控制一般出现在化疗后1-3周，因此呢血液检测亦必须始终进行，不论是第几周显现了白细胞和血小板数量下降，都能够看作是出现骨髓控制的信号[1]。
骨髓控制一般必须2-4周时间才可逐步恢复，思虑到药品浓度已然逐步降低，倘若不可即时进行下一次治疗，那样肿瘤细胞便可能趁机反扑。
因此呢，为了保准化疗效果，大夫常常会为病人打升白针、口服升白药，或意见经过食补来增多白细胞数量，为下一次化疗做准备。
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02
化疗为么要有间歇期？
化疗药品多为细胞毒性药品，不仅会杀灭癌细胞，还会对正常细胞导致影响，因此呢不可长期不间断运用，两个化疗周期亦必须暂停一段时间。
间歇期的长短是由于三个指标决定的：药品毒性基本消失、机体恢复正常功能、被杀灭的肿瘤细胞尚未得到修复。
通常化疗间歇期为2-3周，在间歇期内需警觉化疗药品带来的并发症，初期预防、初期治疗，以保准病人保持充沛的体力完成化疗疗程，化疗效果更好[3]。
怎样评定化疗的效果
在化疗过程中，正确评估治疗效果，是影响存活和预后的重要问题。因此，化疗前后常常会需求病人做仔细的血液检测、影像检测，便是为了对比化疗前后肿瘤的控制状况。
另外，大夫还会运用肿瘤完全缓解(CR)、肿瘤部分缓解(PR)、肿瘤稳定(SD)、肿瘤发展(PD)这类的医学用语来概括肿瘤的体积变化，总结这段时间的治疗效果。
不外，针对药品治疗不敏锐的病人来讲，一味的强护理论上的肿瘤完全缓解(CR)、肿瘤部分缓解(PR)并不实质。
部分晚期肿瘤病人经过综合治疗，能够实现“带瘤存活”一段时间，并且加强存活质量，这般的治疗效果和实质道理，不亚于肿瘤完全缓解(CR)、肿瘤部分缓解(PR)的客观结果。
照片源自：摄图网
03
化疗时间是不是能够推迟？
任何一种化疗药品或是几种化疗药品的组合，在每一个疗程中只能消灭固定比例的肿瘤细胞。
例如一次化疗能够消灭50%的肿瘤细胞，肿瘤体积缩减一半，那样下一次治疗将在前一次的治疗成果上继续消灭50%的肿瘤细胞，直到化疗结束或化疗耐药。
按照这个理论，有些病人可能会高兴起来：第1个化疗疗程后，肿瘤细胞还剩下50%，第二个化疗疗程后，肿瘤细胞还剩下25%，第三个化疗疗程后，肿瘤细胞还剩下12.5%，再有第四个、第五个疗程，到最后，咱们自己的免疫系统去清除最后一点肿瘤细胞就能够了吧？
事与愿违的是，虽然肿瘤细胞在药品的功效下会被杀死，然则因为肿瘤细胞本身增殖速度较快，在被咱们杀死的同期，还有“幸存者”在继续保持增长。
因此说，每一次的化疗其实都是在和肿瘤赛跑，剿灭一次肿瘤细胞，在它们还没“缓过来”的时候必须即时调节状态进行下一轮攻击。
倘若在化疗半途休憩时间过长，将会给肿瘤细胞得以喘息的机会，大大降低打赢这场仗的几率。
若由于身体或其他原由，难以按期巩固化疗，能够寻求主治大夫帮忙，调节化疗方法。适当延长化疗周期或加减化疗药量，尽可能保准化疗效果[4]。
化疗推迟时间参考
上海交通大学医学院附庸瑞金医院肿瘤科刘静专家暗示：倘若因为副功效或各样原由引起的化疗延迟，一般以不超过7天为宜，通常最长的时间是2周。
科普君要提醒觅友，化疗最好还是按时按量做，倘若被迫必须推迟，详细推迟时间是必须主管大夫按照你的病情来决断的，由于在肿瘤发展快、敏锐度高时，尽可能不要延长化疗周期，日前亦无非常知道的论断说明推迟多久会影响疗效，因此呢上面说的时间仅做参考。
04
平常肠癌化疗药和不良反应[5-7] ●
胃肠道反应 ●
恶心呕吐
平常药品：奥沙利铂（中度致吐危害）、氟尿嘧啶（低度致吐危害）
化疗后恶心呕吐，常常是最先显现亦是最平常的胃肠道不良反应，恶心的出现率通常高于呕吐，胃肠道不良反应的出现会引起胃肠液丢失或电解质错乱。
处理办法：
少食多餐，以清淡易消化食物为主，可选取有些流质、半流质，如汤、稀饭等；多摄食饱含维生素A、维生素C的蔬菜和果蔬，如胡萝卜、猕猴桃等。
避免洋葱、大蒜、咖啡和其他气味剧烈的食品。
倘若有想呕吐的冲动，能够尝试缓慢深呼气，经过阅读、看电视或做有些其他事情来分散自己的重视力。
腹泻、腹痛
平常药品：伊立替康、氟尿嘧啶
化疗关联性腹泻是肿瘤病人化疗导致的一种平常消化道毒副反应。不仅会降低病人的生活质量，还会引起水电错乱、脱水、感染，严重可致休克。
处理办法：
少食多餐，摄食易消化吸收的食品，如谷类或果蔬等，避免含酒精、乳糖的食品以及高渗性食品，避免不洁膳食，多饮水或清淡的菜汤等，保准充足的水分和电解质供应；
若是轻度腹泻能够运用止泻药进行治疗，例如缓泻剂（乳果糖等）；
若状况严重应即时与大夫反应状况，做进一步处理。 ●
骨髓控制 ●
平常药品：氟尿嘧啶、伊立替康等
这是化疗常导致的另一个副功效，一般病人自己没什么感觉，但倘若发展严重，就有可能显现贫血、乏力、感染、流血，或引起化疗延迟从而影响疗效，乃至危及生命。
处理办法：
遵医嘱定时查血常规。意见前期化疗每3天复查一次血常规，每7天查一次肝肾功能生化检测；
重视保暖，避免感冒，同期不要去人群密集的地区，避免感染；平常的生活中避免磕碰；
在化疗结束后的24-72小时后，经过打升白针的方式度过化疗期。 ●
全身性反应 ●
手麻、脚麻等神经反应
平常药品：奥沙利铂
临床常用的铂类、紫杉类及长春花生物碱类等抗肿瘤药物均可诱发手麻、脚麻等症状。
处理办法：
重视手脚的保暖，避免接触凉物，包含喝凉水、吃凉果蔬等；
进行适当的运动来促进恢复，例如瑜伽、太极拳、郭林气功等；但应重视避免过度疲劳；
适当吃下营养神经的药，如维生素B1、维生素B12、甲钴胺（弥可保）等。
脱发
平常药品：伊立替康
肠癌病人在化疗过程中，因为药品毒副功效很强，药品对病人毛发根部细胞导致损坏，控制毛出现长，会显现脱发掘象。
处理办法：
爱美之心人皆有之，许多觅友担心化疗时期脱发影响形象，但不必过于焦虑，由于并非所有的药品都会导致脱发，且化疗引起的脱发是可逆的，化疗结束后头发便可重新长出。尝试剪短发、戴帽子等办法，以阳光的心理对待“化疗脱发”这一“抗癌勋章”，更有利于病情恢复。 ●
皮肤反应 ●
皮疹
平常药品：西妥昔单抗
化疗引起的皮疹通常在治疗后1-3周显现，第3-4周达到高峰。重点出此刻上半身，亦可分布全身，伴有瘙痒。
处理办法：
温和清洁，恰当保湿，修复皮肤屏障。皮肤清洁时，重视保湿；
运用温水洗澡，重视掌控洗澡时长；
运用洁肤、护肤制品时，需选取不含香料、酒精，且pH值为中性的制品。
手足综合症
平常药品： 氟尿嘧啶、奥沙利铂、卡培他滨
手足综合症特征表现：麻木、感觉迟钝、感觉反常、麻刺感、没痛感或病痛感，显现手脚蜕皮、红肿或破溃等现象。病人会感觉“走起路来感觉不到自己的脚了，和踩在棉花上同样”、“双手双脚有点麻，感觉迟钝”、“指甲变色、凹凸不平，有的指甲脱落”等等。
处理办法：
避免频繁接触水，避免接触过冷或过热的物体，尽可能将皮肤暴露在温湿度适宜的空气中；
穿宽松、舒适的鞋袜，坐着或躺着时将手和脚放在较高的位置；
避免皮肤受刺激，保持温水沐足后涂抹润肤霜可预防脚步皮疹的出现。
爱好的觅友右下角点个“在看”，祝抗癌顺利！
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发表于 2024-6-25 01:02:22