初期直肠癌预后很好,治愈率高,5年存活率大于90%。
什么是初期直肠癌?癌细胞侵犯粘膜或粘膜下层,亦便是说癌细胞仅仅在直肠壁最内层,还无出现癌细胞转移。如下图所示,直肠肠壁从内到外分为5层,粘膜(T1a)---粘膜下层(T1b)---肌肉层(T2)---浆膜下层(T3)---浆膜层(T4a)。
结直肠癌分期模式图
临床中初期直肠癌很少,基本是体检或偶然发掘,由于初期无特异症状。初期根治手术后,不必须术后辅助化疗,由于本身复发危害很低,由于无淋巴结转移。尤其是在粘膜固有层,无淋巴管,无癌细胞转移途径。
直肠癌淋巴结转移途径模式图
然则癌细胞侵犯黏膜下层(T1b),粘膜下层有淋巴管形成,客观上有转移危害,尽管T1b不必须化疗,然则存在必定转移复发危害,因此呢术后亦是必须定时复查的。临床中的确遇到了初期直肠癌亦有转移的。这亦是国内外指南针对初期直肠癌依然举荐定时复查的原由。
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