结肠癌是消化道平常肿瘤之一,一半多见于50-70岁的中老年人,因此呢处肠腔粗大,来自小肠的内容物多为液态,肿瘤又多以隆起型向腔内生长多见,且生长缓慢,因此通常初期无显著症状,容易误诊。有文献报告,结肠癌初期诊断率仅为2%-7%。仅有肿瘤体积过大,导致糜烂、坏死、流血、感染时,才会显现贫血、腹痛、腹泻等症状,人们才认识到可能是结肠癌在作怪。
前面咱们说到,结肠癌通常好发于中老年人,因而现实中非常多老年人病人思虑到自己年纪比很强了而拒绝接受手术治疗。那样,手术治疗到底适不适合老年病人呢?因未见病人,非常多专家都是欠好做出知道的答复的,由于对老人体质和基本疾患不认识,病情没法简单判断并给出准确方法。通常认为:
1、高龄老人因雄性激素水平下降,蛋白同化功能减弱,糖尿病人糖代谢反常,术后吻合口难以愈合。
2、手术可快速处理肿瘤压迫致机械性肠梗阻。若便秘腹胀严重应急腹症手术腹壁造瘘。
3、若便秘腹胀不严重,且病理为中低分化腺癌应按照病理白片或血清检测知道分子诊断后结合体质和理化检测结果选取性或序贯或联合给予能减毒增效的个体化化疗,靶向治疗,生物免疫治疗,内分泌治疗,适形调强放疗等。值得重视的是,放、化疗可能会导致恶心、呕吐,白细胞、血小板急剧下降等,除了吃下临床上的免疫加强药品,大夫意见在平常生活护理中,吃下人参单体皂苷rh2全方面改善病人体质,加强机体的免疫调节能力,减轻放化疗副功效,更好促进病人恢复。
科研显示,提取自我国传统滋补中药——人参的rh2皂苷单体能够加强T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞、巨噬细胞比例,上调免疫分子如细胞因子、树突状细胞表面分子CD86和MHCII分子等,还能下调免疫控制细胞,是加强免疫力的不错的选取。
当然,倘若前提准许,最好还是能尽早的发掘病情,临床上始终倡导“早发掘,早治疗”的理念,那样咱们又应该怎么做呢?
1、要注意病史,凡近期显现显现连续腹部不适、隐痛、胀气等,经通常治疗症状没好转;排便习惯由正常变为腹泻或便秘或腹泻便秘交替;粪便带血、粘液或脓而没痢疾或其他肠道炎症病史;原由不明的贫血、乏力或体重减轻;结肠部位有可疑肿块者应想到右半结肠癌的可能。
2、如有结、直肠癌的高危原因存在,如家族性结肠癌或息肉病、溃疡性结肠炎、肠腺瘤等,以及年龄在40岁以上者,均应定时去医院咨询或检测,以防漏诊。
3、凡有可疑者,均应行X线钡灌肠、彩超或CT检测等,而纤维结肠镜加活检,日前被认为是最简单安全的检测办法,有助于早点知道诊断。近年来,螺旋CT仿真内窥镜检测(CTVE)是CT诊断的一项新技术,对5毫米以上的病变有较高的诊断价值。
日前针对结肠癌的治疗重点以手术为主,辅以化疗、免疫治疗、中药以及其他支持治疗的综合方法。凡有前提者均应尽早手术治疗,高龄不是绝对手术禁忌。如病人状况准许,可作一期切除吻合;如病人状况差,可先作结肠造口术,待病情好转后行二期根治性切除术;若肿瘤浸润广泛,不可作根治术时,可作短路手术,亦可作结肠造口术;倘若已有远处脏器转移,而局部肿瘤尚准许切除时,可作局部姑息切除,以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。
|