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科普-结直肠癌术后常用的化疗办法及怎么样计算标准剂量

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发表于 2024-6-24 16:47:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

简单讲一下结直肠癌术后化疗基本知识,结直肠癌术后的标准化疗方法日前重点三种:

1、 Xelox:奥沙利铂130mg/m2 第1天,卡培他滨1000mg/m2 一天二次 每日总剂量2000mg/m2 第1-14天,每3周重复。

2、 改良Folfox6: 奥沙利铂85mg/m2 第1天,之后亚叶酸钙400mg/m2 第1天,随后5-Fu 400mg/m2 bolus(bolus指的是1-5分钟内输注),随后 5-Fu 2400 mg/m2 连续静脉输注46-48小时,每2周重复

为何叫改良folfox6,是由于标准folfox方法有folfox1-folfox9,标准folfox6运用的奥沙利铂剂量为100mg/m2,副反应偏大,后被调节为85mg/m2因此叫做改良folfox6,这是日前最常用的一种folfox)

3、 单药卡培他滨:通常是1000-1250mg/m2 一天二次,等同于每日总剂量2000-2500mg/m2,第1-14天,每3周重复。

就这么简单,以上所有化疗剂量依据体表面积计算,体表面积依据身高与体重计算:

以下网址为权威计算体表面积的网址:

http://service.medcalcs.medlive.cn/web/show.php?id=calc-14

举例:输入体重60公斤,身高160cm,那样体表面积(body surface)便是1.63m2。

以上的剂量就很好计算。

例如奥沙利铂130mg/m2,计算为130mg/m2×1.63m2=211mg,临床上有时给200mg给210mg都没问题。

大夫针对标准剂量进行小的调节很正常,通常都不超过10%。在特殊状况下,倘若判断病人体力状态偏差,难以耐受毒副反应,减少更加多然则通常初次运用减少不超过20%,由于不适合的减少会影响疗效。减少按照肿瘤的诊疗常规就行。

然则,临床有有些大夫为了病人术后辅助化疗的安全性进行胡乱减少,这虽然让大夫病人安心由于大夫不消担负化疗副反应的责任,病人由于减少后副反应很小感觉不错。然则实质是不负责任的表现,由于减少而致使疗效下降是难以承受的后果。因此该足量足量,该减量减少必须符合诊疗常规,而不是想当然。

例如有位病人家属告诉我术后口服希罗达(卡培他滨)是早2片,晚两片,相当于1000mg 早晚各一次,这是身高130cm、体重30公斤的体表面积1.04m2的病人所应当运用的剂量,显然太低。

合适的剂量很要紧,标准的原则是,只要特殊的状况,应当足量进行术后辅助化疗,如化疗时期显现严重副反应(实质倘若预处理的办法较好,严重副反应比例很低),那样依据副反应的严重程度进行剂量调节,而不是不分青红皂白为了医疗安全先减少20-30%,这当然是不合适的临床治疗办法





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发表于 2024-9-29 06:50:11 | 显示全部楼层
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发表于 2024-10-3 19:32:34 | 显示全部楼层
你的话语如春风拂面,让我感到无比温暖。
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发表于 2024-10-24 17:30:18 | 显示全部楼层
感谢楼主的分享!我学到了很多。
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