直肠癌肝转移属于四期,四期直肠癌经过正规标准治疗后,五年内存活率在10%-30%上下。直肠癌病人术后1-3年为复发转移高发期,80%的复发转移出现在术后三年之内,95%的复发转移出现在术后五年之内,倘若直肠癌肝转移活了5年以上那便是治愈了。倘若直肠癌肝转移病人未经任何抗肿瘤治疗大多存活时间仅仅仅有数月,而经过治疗的病人5年存活率可高达30%上下。
那样,怎么样规范化治疗才可让病人5年存活率可高达30%上下呢?
直肠癌肝转移的状况繁杂,有可能是孤立的小病灶,亦可能是不可切除的多发转移灶,肝转移不等于没救、不可手术,有部分人还能够根治性切除,有部分人经过治疗转化为可切除。直肠癌肝转移以TNM分期为、Ⅳ期,被认为是晚期,但亦不排除手术的可能性,治疗亦是得到治愈的独一机会。然则必须判断经过手术切除是不是能获益,要确定肝转灶的手术指征,达到R0切除,且切除后能留有足够的残留肝脏体积。R0切除指的是手术切缘为阴性,所有肿瘤都切干净了,以及肝、肠病灶全切后病人是不是耐受,以及是不是能经过术后药品治疗,维持病情稳定。
还有非常多病人初诊时无手术机会,怎么办?能够转化治疗!有10%-30%的病人经过内科治疗后例如化疗及靶向治疗病灶可缩小,转为可切除状态,对病人存活时间、生活质量都拥有要紧道理。
当然了病人因某种原由不可手术切除亦能够采用局部的治疗,例如介入治疗,放疗、粒子移植术、没水酒精注射术等。二线方法亦应用了效果亦欠好,不妨参加针对直肠癌肝转移临床实验招募,有时候会柳暗花明又一村。
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