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记者近期从江苏省人民医院（南京医科大学第1附庸医院）获悉，该院血液科范磊教授团队为一名患难治性急性淋巴细胞白血病女性病人进行了CAR-T疗法治疗，一月后病人达到完全缓解。记者获悉，我国自主原研的第1款适应症为成人复发难治B细胞急性淋巴细胞白血病的CAR-T制品纳基奥仑赛注射液去年正式获准准上市，开启了该疾患行业国产CAR-T药品应用的新篇章。
化疗耐药，她接受CAR-T疗法绝处逢生
2023年12月，38岁的刘洁（化名）来自江苏南京，由于反复的乏力发热，到江苏省人民医院检测，确诊为急性淋巴细胞白血病。“咱们最初尝试为她进行化疗，但很不幸，病人在诱导周期显现了耐药。”刘洁的主治大夫，江苏省人民医院血液科副专家医师许戟告诉记者，在化疗周期她的肿瘤细胞稍有下降，然则不久后又有再次上涨的趋势。“病人在经历第二次化疗后，骨髓里面原始细胞还是有很高的比例，依然在50%以上。咱们判断为原发难治性急性淋巴细胞白血病。”许戟暗示，以往遇到这种状况，大夫已然束手没策，病人病情发展得会火速，死亡率高。
“咱们此刻对付血液肿瘤有了新的武器，便是CAR-T疗法。”许戟副专家医师告诉记者，所说CAR-T疗法，便是采集病人自己T细胞，利用基因工程技术将一种特殊的受体——嵌合抗原受体CAR引入T细胞中，再将经过改造的T细胞重新输回病人身体。
倘若说T淋巴细胞是咱们的“普通兵种”，那CAR-T细胞便是咱们的“特种兵”。许戟副专家医师介绍说，“这个经过‘改装’后的细胞会自我分裂，1个变成2个，2个变4个。它就像导弹同样，在病人身体选定识别和杀灭肿瘤细胞。“
刘洁和家人在仔细认识CAR-T疗法后，决定接受治疗。2014年3月中旬，病人接受了T细胞的采集，采集后的T细胞被送去“改造”，“亦便是装上能识别和杀灭肿瘤细胞的‘弹头’。”许戟副专家医师说，4月3日，病人接受了回输。“回输后的情况总体来还是比较好的，病人仅有轻度的发烧和恶心呕吐等不良反应，咱们之前做了充分的准备，病人亦都安稳度过。”
在刘洁出院前，大夫对她进行了一次仔细的检测，发掘她骨髓里的肿瘤细胞所有消失了，达到了“完全缓解”的状态，“亦便是说，咱们现有的医学前提下，已然检测不到肿瘤细胞了，这是非常可喜的！”许戟副专家医师告诉记者，5月21日，病人第二次来到医院复查，整体情况依然很好，不仅维持了完全缓解状态，CAR-T细胞亦保持在身体很好的扩增。
经验丰富的医疗团队全程“护航”
江苏省人民医院血液科专家范磊教授告诉记者，成人急性淋巴细胞白血病是成人平常急性白血病之一，发病凶险且预后较差。“传统疗法便是化疗加移植，然则病人倘若第1次化疗没效，常常针对后面的化疗亦不会有效，乃至连做移植的机会都无。”
“这名病人来复查的时候状态非常好，倘若她不说，你都不晓得她曾经是一名身患绝症的病人。”范磊教授欣喜的说，CAR-T治疗赋予了这类病人新的生命，亦让以往认为不可战胜的这类高度恶性的血液病有了治愈的可能。
CAR-T细胞免疫疗法是近年来肿瘤治疗行业关注的重点。记者认识到，江苏省人民医院在CAR-T治疗行业始终走在全国前列，亦将继续在该行业连续探索。
当然，病人治疗的成功亦离不开其治疗团队全程的“保驾护航”。范磊教授介绍说，针对如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等恶性血液肿瘤，该院血液科配备了经验丰富的细胞治疗团队、护理团队对病人进行全程管理，在加强治疗效果的同期，亦改善了病人的生活质量。在病人出院后，医院亦会对病人进行定时随访和人文关怀，以监测病人的病情和治疗效果，帮忙她们应对可能的后续问题。
记者认识到，日前CAR-T免疫疗法重点还是应用于血液肿瘤的治疗如急性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等疾患，像肺癌、肝癌、胃癌等实体瘤亦有触及。范磊教授说，“咱们非常欣慰地看到，经过专家的奋斗，经过这一产业的商场化运作，持续的有创新制品进入临床。期盼这一革命性的先进治疗方法能够造福更加多病人。”
链接：首例CAR-T免疫治疗的病人已然存活12年
江苏省人民医院血液科专家范磊教授告诉记者，Emily是全世界首位接受实验性CAR-T免疫治疗的儿童。2012年，年仅7岁却身患急性淋巴细胞白血病的她，即使在医疗科技最先进的美国，当时大夫判断她存活亦不超过六个月。
在生命垂危之际，Emily接受了CAR-T免疫疗法。经过治疗后，她身体的癌细胞神奇的消失了。每年，Emily都会用拍照打卡的形式，宣告自己又成功的跨过一年。如今，12年过去了，她的癌症亦始终无复发。CAR-T疗法真正实现了癌症的“治愈”。
扬子晚报/紫牛资讯记者 于丹丹
校对 王菲返回外链论坛：http://www.fok120.com/，查看更加多
责任编辑：网友投稿
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发表于 2024-6-24 14:17:33