【答】:公司女职工检测或生育应选取当地选定医疗公司;符合生育保险报销前提的由用人单位在女职工产假满一月内到参保地社保经办公司办理生育保险薪水结算。其中符合规定的生育女职工产检费、生产费等生育医疗费实行定额结算。
已然怀孕的准妈妈,参加医疗保险满一年并且在下个月办理关联登记之后,就能够享受产检报销薪水了。
1、医疗保险有两种:综合医疗保险、住院医疗保险。
2、倘若你参保缴纳了综合医疗保险,有部分产检是可以避免费的,去医院检测时,医院自动免收这部分花费。倘若你参保缴纳了住院医疗保险,你只能在患病住院时享受到医疗保险薪水,门诊则没法运用。
3、倘若你参保缴纳了生育保险,则产检和生育宝宝时才能够享受到生育保险薪水。大部分必要的产检项目都能记账或报销。而无参保缴纳生育保险,则没法享受到生育保险薪水。
陈女士在医院门诊做了产前检测,她的产检医疗花费总额为187.72元,生育统一支付(社保报销)163.72元,即只需自费24元。
其实,根据新政,符合规定的生育医疗花费可100%报销,陈女士自费的24元为超过目录、标准之外的部分,因此不可报销。
①生育保险累计参保缴费满1年以上;
②已按规定在东莞市内户籍所在地(流动人口为现居住地)计生分部办理生育登记手续且生育登记信息已传输至我市社保分部;
③办理生育看病确认业务时正常参保缴费。
参保人可按照自己实质状况,在市内生育保险选定医院中选取一家医院做为自己生育选定医院。
①《东莞市生育保险看病确认申报表》(在选定医院现场领取填写);
②《东莞市母子保健手册》首页及产前检测记录页(或选定医疗公司出具的预产期诊断证明)原件及复印件;
③社保卡原件及复印件(未发社保卡者可凭身份证);
④符合计划生育政策规定的证明材料原件及复印件,如《广东省计划生育服务证》、《流动人口婚育证明》(本省户籍的参保人不必须供给此项)。
以上②-④资料核实原件存留复印件。
参保人到选定的选定医疗公司提交关联申报资料,申报资料完整没误并经过社保卡暗码验证的,看病确认即时生效。
生育看病确认生效后,参保人在已确认的选定医院产检或分娩住院的,须主动出示社保卡(或身份证)及《东莞市生育保险看病确认申报表》第二联,并经过社保卡暗码验证后,在选定医院完成生育医疗花费现场结算报销手续。返回外链论坛:http://www.fok120.com/,查看更加多
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