胰腺癌的初期症状形式多样、不典型,非常多症状与上消化道的疾患类似。在门诊经常被当作胃病治疗。因胰腺癌起病隐匿,但亦不是无蛛丝马迹可循。
1. 不可解释的腹痛、背痛
腹痛为胰腺癌的初期症状,多见于胰体及胰尾癌,位置于上腹部、脐周或右上腹,性质为绞痛,阵发性或连续性、进行性加重的钝痛,大多向腰背部放射,卧位及晚间加重,坐、立、前倾位或走动时病痛可减轻。
2. 梗阻性黄疸
黄疸在病程的某一周期可有黄疸,通常胰头癌黄疸较多见,且显现较早,癌肿局限于体、尾部时多没黄疸。黄疸多属阻塞性,呈进行性加深,伴有皮肤瘙痒、尿色如浓茶、粪便成陶土色。这大大都是由于胰头癌压迫胆总管导致,少许是因为胰体尾癌转移至肝内或肝/胆总管淋巴结导致。
3. 急剧消瘦
约90%病人有快速而显着发展的体重减轻,在胰腺癌晚期常伴有恶病质。消瘦原由包含肿瘤消耗,食欲不振、焦虑、失眠、消化吸收阻碍等。体重忽然下降,可能是胰腺癌。倘若显现上腹闷胀,或连续有不明原由的腹痛乃至是背痛,胃镜或肝胆超音波都没问题;尤其是在无刻意节食的状况下体重莫名减轻,就要警觉胰腺癌了。
4. 血糖忽然上升
临床上非常多胰腺癌病人在临床中显现不同程度的没诱因糖尿病病史。因此呢,针对年龄超过50岁,没显著诱因显现糖尿病症状者,均要高度可疑并排除隐匿的胰腺癌病变。
突发糖尿病而又无使之发病的原因,如家族史或是肥壮,必须高度警觉!
5. 连续的消化不良
消化不良是胰腺癌初期的症状之一,倘若近期显现模糊不清又不可解释的消化不良,而胃镜检测消化道正常,那样要高度可疑并排除隐匿的胰腺癌病变。
厌食、消化不良和体重下降,胰腺癌的初期症状表现为厌食、消化不良和体重下降的大概10%,还有有些专家认为纳减、恶心呕吐、大便习惯改变、消瘦为胰体尾癌的四大初期症状。
胰腺癌高危人群
40 岁以上,尤其是 50 岁以上,伴有下述任意 1 项原因者(第 6 项原因会增多胰腺癌危害,但通常不做筛查):
1.有胰腺癌家族史、糖尿病史;
2. 有长时间吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白膳食史;
3. 没显著诱因的中上腹饱胀不适、腹痛,显现食欲不振、乏力、腹泻、消瘦或腰背部酸痛等症状;
4. 慢性胰腺炎反复爆发,尤其合并胰管结石的慢性胰腺炎;主胰管型黏液乳头状瘤、黏液性囊性腺瘤,实性假乳头状瘤病人,有血清 CA19-9 上升;
5. 没家族遗传史的新近突发糖尿病;
6. 有幽门螺杆菌(HP)阳性、口腔牙周炎史者、P-J综合症等。
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