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“我这个脚啊，才几天的时间，就变得又黑又臭，没人愿意靠近我。”长沙的王先生近期因糖尿病足在湖南省第二人民医院手足外科治疗，令他没想到的是，处理他“臭脚”问题的竟然是“水泥”。
原来，王先生从2年前就由于血糖过高引起晕倒住院，当时住院测绘血糖达到35mmol/L，在医院治疗后人醒了过来，后续又进行了降糖治疗，然则血糖才刚降到20以下。王先生觉得没什么不舒服，需求出院，回家之后亦满不在乎停止了降糖治疗，且未再测绘过血糖。
没想到，前阵子，王先生右小趾先是破了一点皮，没几天时间就发掘外侧两个脚趾连同趾根所有变黑，持续向外渗出淡黄色的脓性液体，且伴同着显著的恶臭味，病情越发厉害了。
经过仔细的询问病史，仔细的体查，并进行了关联的检测检验，发掘王先生血糖高达30mmol/L。手足外科在积极降糖治疗的同期，立即安排给与进行清创治疗，切除了显著坏死的皮肤和趾体，然则一个新的问题摆在了大夫面前。
王先生的肢体并不是从一个平面以下完全坏死，足底还有大面积皮肤软组织无坏死，由于清创后足背处形成一个大的创面，后续可能还有各样炎性组织和渗液流出，不可直接缝合，亦不适合安装创伤负压敷料等进行负压吸引，倘若直接进行纱布覆盖，则不可起到良好的抗感染效果。
经过仔细思虑讨论，手足外科大夫采用经典的Masquelet技术（即膜诱导技术）为王先生进行治疗，运用骨水泥进行创面覆盖治疗。过了两周后，王先生右足创面的感染得到了显著掌控。大夫为他进行了二次手术，缝合了缺失创面，王先生的“臭脚”得到了良好的治疗。
湖南省第二人民医院手足外科专家李奇伟介绍到：Masquelet技术运用含有抗生素的骨水泥（交联型聚甲基丙烯酸甲酯），根据右足创面缺失的形状塑性后，能够严丝合缝的覆盖住缺失；况且此骨水泥含有抗菌药品，能够缓慢释放，起到良好的抗菌效果；还能在与生物组织相接部位形成生物膜，起到阻隔感染和促进生长愈合的功效；
另一，骨水泥覆盖创面后还非常方便换药等护理，病人乃至自己在家亦可用生理盐水进行清理，更换纱布等换药治疗。待1-2周后，按照伤口创面感染掌控及愈合状况，进行后期覆盖创面等二期处理，显著加强了病人看病体验和生活质量。 湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 徐昱关注@湖南医聊，获取更加多健康科普新闻！（编辑YT。照片源自网络，侵删）返回外链论坛：http://www.fok120.com/，查看更加多
责任编辑：网友投稿
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发表于 2024-6-24 06:01:47
