一位“成功人士”癌症晚期的临终感悟：我死就死在认识的人太多了！

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作者：Dr 春哥

公众号ID：温柔医刀

多一个伴侣多一条路。

这是自古败兴人们的看法，伴侣还怕多吗？

伴侣不怕多，怕的是素质参差不齐，人多嘴杂意见不统一，尤其是触及医学问题必须非常专业的判断时，倘若大众的意见歧义太大，常常会给当事人治疗决策带来困难，乃至被有些旁门左道的观点带偏节奏，引入死胡同。

曾经遇到一个病人，他的治疗经历真是让人痛心不已。

病人一年前就已然确诊为直肠癌，大夫知道意见他做手术，然则病人担心肿瘤位置低，手术没法保肛，于是辗转多处看病到处咨询。

犹豫不决之际，有伴侣就意见他吃中药，还现身说法，说他有邻居亦是这种“癌症”，做了手术三个月不到人就死了，相反，有亲戚得了“癌症”，没做手术始终在吃中药，到此刻已然五六年了，还活得好好的。

病人内心恐惧手术，又害怕手术切除肛门肚子上挂“粪袋”，于是，在伴侣绘声绘色的鼓动下吃了一年药。花了万多块钱不说，病情还丝毫不见好转，排便日见困难。来就诊的时候，肚子胀得像皮球，影像学提示肿瘤已然侵及邻近脏器没法切除，并且肝脏显现了多发转移，即使直肠肿瘤局部尚能切除，亦失去了手术的道理。

一个尚有治疗期盼的肠癌病例，由于听信他人之言走弯路，错失了手术机会耽搁了病情不说，最后还是没法逃脱肚子上“挂粪袋”的命运。

倘若一年前做手术，虽然“改道”的危害很大，然则尚有期盼保肛，或肚子上只是临时“改道”；然则一年后做手术，只能是苟延残喘，肿瘤没法切除不说，有生之年都要“挂粪袋”。

病人痛哭流涕，我亦倍感惋惜。

只可惜，世界上什么都有，便是无懊悔药。每一个人都要对自己的病情负责，为自己的言行承担后果。

医学是极其严肃、高深的学问，在医学问题上，三个臭皮匠顶不了一个诸葛亮，再多外行伴侣的意见亦抵不上一个内行大夫的意见！

况且，即使是大夫之间，亦存在术业专攻的问题，内行之中还有专业、和不专业之分别。

在门诊还遇到一个病人，中年男性，亦是一年前就诊断了直肠肛管（腺）癌，是那种有绝对手术切除肛门指征的病例。

然则，病人是些身份的成功商场人士，内心拒绝手术“改道”；加之，又有些人脉，认识非常多各行各业的伴侣，其中不乏有些是医疗人士，于是就多方咨询。

有医疗圈的伴侣就说，既然你不想改道，那就做放、化疗吧，有少部分病例经过放、化疗后，能够显现肿瘤完全消退的状况，从而避免手术和改道的结果。

在能够不做手术就治愈肿瘤，能够不消改道就治好癌症的漂亮愿景之下，病人把自己幻想成大夫伴侣口中的那少部分病例，确信自己便是那个彩票中大奖的幸运儿。

在接受了28次放疗和几周期同步化疗之后，肿瘤无显著消退，经治大夫说可能是放疗的剂量还不足，于是局部又追加了7次放疗。

35次放疗结束后，又进行了大约半年的化疗，病人的症状略有好转，但复查表示肿瘤依然存在，于是他又向其他大夫伴侣咨询。大夫伴侣又说，既然放疗已然达到乃至超过根治性剂量，化疗亦已经是足疗程，那就用免疫药品吧。

于是，他又自费数十万用了半年多的免疫药和化疗药。

当然，钱对一个成功的商场人士来讲不是问题，只要能治病，花再多的钱都不是问题。然则，癌症的公平之处在于，没论达官显贵还是平民大众，所有人在它面前都是平等的，钱权在它眼里一文不值，有钱买不回命，有权亦换不来命。

当他来到我的门诊求助时，我检测后跟他说，你特别有“能耐”，把一个简单的问题搞得如此地繁杂，走了一年多非常”奢侈”的弯路，本来是想不做手术就治病，保命又保肛，此刻看来，不仅病没治到，肛门依然保不住，况且“天花板”剂量的放疗和多疗程的化疗及免疫治疗，还给手术带来了没法想象的困难和危害。

病人患病了到医院看病，大夫按照现有技术和手段治病本来是非常单纯的事情，但是“成功人士”的惯性思维是她们觉得凭借自己在商场上的成功，在行政上的地位，能够集聚多方资源，复制在自己行业的成功，逆转出现在自己身上的医学不幸，取得异于一般人的疗效。

然则，他无思虑的是，“伴侣大夫”、“熟人大夫”的意见常常会受到众多“利益冲突”和个人情感的影响，在治疗意见上，会更加多顾及当事人的想法和愿望，选取一种看似有效其实相对保守的策略。

一个素昧平生的大夫，反而更会从单纯的大夫和病人的关系出发，首要从治病的方向思虑，给出一个最适合病情疗效最好的意见。

有一个曾经参与给上级领导会诊的医师坦言，在发布意见的时候，专家们都非常地小心。由于病人是领导，是上级，大众首要想到的是保证安全，降级危害，减少并发症，因此呢，给出的治疗意见都是相对保守、折中的治疗方法。虽然，在医学治疗上，危害和获益是并存的，激进的治疗方法常常寓意着更好的治疗效果，然则，激进的方法亦寓意着更大的危害，和更加多的不确定性。倘若，不幸治疗失败或出现严重并发症，提意见的人就会作为众矢之的，并为此承担巨大的责任和后果。

没独有偶，有一个医生同仁在伴侣圈发了一则信息说，他接触的一位胃癌病人是领导干部，病人在临终的时候，握着他的手说，“我死就死在认识的人太多了！

人之将死，其言亦善。这或许是一个病人最痛彻的反省，最深刻的领悟。

世间万物看似纷繁繁杂，其实有时非常简单。

看病治病想要避免少走弯路，只必须认准一个理，听从专业人士的意见，让专业的人做专业的事！

亲朋好友、七大姑八大姨、隔壁老王老张等等众人热情肠的意见只必须当成是一种关心，礼貌的回复一声“呵呵”就可，不必当真。

想听到专业人士专业的意见，你只必须问大夫一句，“倘若你是病人，你会怎么做？”

结束，是另一个起始

朱陵君教授

君康科普荟创始人，江苏省人民医院肿瘤科专家医师，博士生导师，南医大第一临床医学院肿瘤学教研室副专家，曾连续4届荣获“中国好医生”叫作号。

善于：消化道肿瘤、肺癌、恶性黑色素瘤、妇科肿瘤、软组织肉瘤等的规范化、个体化诊疗。

门诊：周一上午、周二上午（江苏省人民医院本部）；周四上午（南医大附庸逸夫医院）。

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