郑州惠仁中医肿瘤医院院长单国英研制的中药处方,经太多年的临床验证,拥有明显的止疼效果。在几十年的治疗癌症实践中,有效地让海量的晚期肿瘤病人摆脱了癌疼的熬煎和煎熬。
典型的病例是河北省深州市大屯乡杨**,1995年因胰腺癌晚期、肝肾转移,显现剧烈的病痛,每日靠注射6、7支杜冷丁来缓解。杨**的大儿子慕名来我院取药,服药5天后就掌控住了病痛。
晚期肿瘤病人常常一边接受着肿瘤药品的治疗,一边还必须忍受着巨大的病痛煎熬。剧烈的病痛常常使病人昼夜不眠,膳食减少,身体消瘦,免疫力全面下降。此时病痛已经是病人最大的熬煎。口服和注射吗啡类药品止疼必定是少不了的,然而吗啡类药品长期的应用亦会显现精神依赖性和其他副作用。
单院长在治疗恶性肿瘤的同期非常关注病人的病痛状况,认为仅有让病人无身体上的病痛之苦,才可更有效对肿瘤细胞的消灭,有利于病人自己免疫力的稳定。 单院长按照病人肿瘤生长的部位和转移的状况,依据不同病人肿瘤治疗状况以及病人病痛轻重,即时间节点的规律,为病人采取一人一组方,同一病人不同期期不同组方,使长期忍受病痛煎熬的病人经过治疗,减少了病人的痛苦,促进了病人的恢复。
癌症病痛的病因统计表示,治愈性癌症幸存者的病痛患病率为 33%,抗肿瘤治疗中病人的患病率为 59%,转移性、晚期或末期癌症病人的病痛患病率为 64%。癌症幸存者慢性病痛发展的重点影响原因,包含化疗源的周边神经性病变、辐射诱导性神经丛病变、放射治疗后继发性慢性盆腔痛和术后病痛。有些特定类型癌症病人的病痛患病率尤其高,例如胰腺癌(44%)、头颈癌(40%)。另外,最新科研表示,任何周期(初期或转移)癌症病人均伴有不同类型的病痛或病痛综合症(表 1),况且 56-82.3% 病人的病情没法得到有效治疗。最新科研表示淋巴瘤和白血病病人的病痛症状并非仅存在存活期的最后几个月(83%),而是在诊断和急性治疗过程中就显现了,这与先前报告不符。尽管日前有非常多用于评定和治疗癌症关联病痛的指南,然则病痛仍然是一个全世界性公众健康问题,严重影响实体瘤和血癌病人的生活质量。
癌症病痛的等级评定
病人的病痛评定必须按照诊断和治疗方法的必须进行归类。表 2 是病人病痛全面评定的指南。定时进行病痛自我报告,是病痛症状有效性、个性化治疗的第1步。最常用的病痛评级标准如图 1 所示,视觉模拟评分(VAS)、口述描绘评分法(VRS)和数值评定量表 (NRS)。
病痛的评定结果会影响病人的治疗方法。病痛通常指病人由于进行性组织损害而产生的痛觉反应,例如躯体性、脏器性或神经性。科研发掘,大都数晚期癌症病人通常伴有两种以上病因不同的癌症关联病痛。69% 病人的病痛症状乃至会影响机体的正常功能。 癌症病痛的临床掌控原则(1)应事先通知病人,在疾患发展或治疗的那些周期可能会显现何种程度的病痛。应鼓励病人与大夫或护士沟通她们的病痛症状、治疗效果和副功效。病人参与病痛控制,有助于改善病人的病痛治疗结果。(2)避免显现「按点服药」的状况,在治疗中应充分思虑药品的半衰期、生物利用度和功效时间。(3)药品处方必要简单易行,能够由病人或家属独立完成,尤其是病人在家治疗时。口服药品是最合适的治疗途径,应将其做为首选方法。(4)爆发性病痛(BTP)评定和治疗的定义是「可掌控基线病痛水平之上的短期爆发」。典型的爆发性病痛包含中度到重度,发病快速(几分钟)和连续期短(平均 30 分钟)。(5)按照病人必须,调节药品的剂量、类型和给药途径。受病人病痛强度的影响,需即时调节止疼药品的剂量和类型以平衡病痛缓解和副功效。病人的药品剂量应该是常规的一日剂量。阿片类药品应避免口服摄入,由于它会诱发呕吐、肠阻塞、吞咽困难等。
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