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120万/针的CAR-T疗法二进医疗保险申报,成功概率大吗?

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论坛元老

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发表于 2024-6-24 01:35:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

新一轮的医疗保险目录申报起始走流程了,这次CAR-T制品阿基仑赛注射液再度导致关注。

CAR-T制品阿基仑赛注射液在上一次的申报中,首次经过形式审查的名单,但可惜未能进入谈判周期

它的疗效有目共睹,但一针最低120万,通常基本打不起。

时隔不到1年,CAR-T疗法再度进入医疗保险目录申报流程。

(官网截图)

这次能否顺利杀出重围,顺利进入医疗保险报销呢?咱们瞧瞧

01 CAR-T二进医疗保险申报,是不是能杀出重围?

CAR-T疗法,之因此能再次进入医疗保险申报,得益于国家医疗保险局前段时间颁布医疗保险目录调节公告:

(官网截图)

这次共有490个药物进行申报,其中344个药物经过了初步形式审查:

源自:知乎 奶爸保-嘉林

包含不少新药、罕见病和儿童用药,其中就有CAR-T疗法。

(PS:想要目录名单的伴侣能够后台私信奶爸领取哦)抗肿瘤药品医疗保险疑是好事,但想要经过并非易事。

这是由于

1、CAR-T成本太高,降价幅度有限

CAR-T疗法属于高度个性化的药品法量产回收成本。况且,前期药企投入了数亿的开发成本。

后续运用、检测等人力物力成本非常高,这是为啥它一针就那样贵的原由

倘若要纳入医疗保险目录,势必要被灵魂砍价一波。

毕竟医疗保险是全民普惠型保证药物想进入医疗保险目录,向来是“50万不谈,30万不进”。

而CAR-T短期内它的制作成本难以大幅度压缩,毕竟药企开发的钱,还得收回来。

2、难以兼顾公平

药品进入医疗保险目录,并不寓意着任何人都能够报销。符合疾患治疗用药的病人,才有这个机会。

往小了说,像这次纳入医疗保险申报的,是瑞基奥仑塞,适用于复发或难治性的大B细胞淋巴瘤病人

针对其他血液肿瘤,如白血病、多发性骨髓瘤病人等,就没办法享受这个福利。

往大了说,CAR-T细胞疗法,一针用药花费大约占用2400位居民的医疗保险缴费。

社保基金收入总额有限,而这疑会挤掉更加多人看小病的报销份额。因此有不少人持反对意见。

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发表于 2024-9-6 12:08:13 | 显示全部楼层
真情实感,其含义为认真了、走心了的意思,是如今的饭圈常用语。
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发表于 2024-9-9 16:17:35 | 显示全部楼层
软文发布平台 http://www.fok120.com/
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发表于 2024-10-7 14:16:17 | 显示全部楼层
认真阅读了楼主的帖子,非常有益。
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发表于 2024-10-12 00:20:37 | 显示全部楼层
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