肺癌8大靶点抗癌药物全汇总，总有一款适合你

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近年来，随着靶向药品在肺癌治疗行业的科研和发展，肺癌病人已有多种可选的靶向药品。靶向药品层出不穷，针对肺癌病人来讲亦是一种“甜蜜的包袱”，药品这么多，哪一种才是最适合的？

别纠结，科普君给大众支个招，一看突变，二看疗效。简单的说便是找准针对显现基因突变的药品，再选取疗效好的药品。针对日前已显现的靶向药物，科普君给大众来个大汇总，快保藏，你必定能用得到。

肺癌靶向药有什么区别

现周期，在肺癌的分型中，仅有非小细胞肺癌准许了靶向治疗方法，小细胞肺癌的靶向治疗仍处在科研周期。日前，在国内重点有2个类别的靶向治疗药品被准许上市用于非小细胞肺癌的治疗，详细如下：

1、EGFR酪氨酸激酶控制剂（EGFR-TKI）

PIONEER科研表示在未经选取的亚裔晚期肺腺癌病人伴有EGFR敏锐突变的比例为51.4%，在不吸烟腺癌病人中高达60%。在我国非小细胞肺癌的病人中，EGFR基因突变的比例能够达到30%上下。而经过选取性控制EGFR酪氨酸激酶(EGFR-TKI)达到控制癌细胞生长起到了很好的效果。

已在国内上市的EGFR酪氨酸激酶控制剂重点包含：第1代的吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼；第二代的阿法替尼、达克替尼；第三代的奥希替尼、阿美替尼。

1.第1代EGFR-TKI的特点

吉非替尼、厄洛替尼为美国原研药品，埃克替尼为我国自主开发的药品。因3个药品的化学结构基本类似，其临床效果及不良反应区别不大。从最新的国家医疗保险谈判结果来看，3种药品均在谈判药物医疗保险目录范围内，价格较刚上市降幅很强。

第1代EGFR-TKI最大的不足在于其治疗一段时间后，疗效会下降，显现得到性耐药。第1代药品的不良反应重点有腹泻和皮肤反应（包含皮疹、痤疮、皮肤干燥和瘙痒），约3%的病人因不良反应而停药。

2.第二代EGFR-TKI的特点

为认识决第1代EGFR-TKI药品显现得到性耐药的问题，研发出一种不可逆的酪氨酸激酶控制剂。阿法替尼可不可逆地与EGFR结合，从而达到关闭癌细胞信号通路、控制肿瘤生长的目的，可用于拥有表皮生长因子受体（EGFR）基因敏锐突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。其不良反应较第1代药品出现率高，表现为腹泻和皮肤关联不良事件，以及口腔炎和甲沟炎。

3.第三代EGFR-TKI的特点

由于第二代EGFR-TKI对耐药后显现的T790M突变和野生型EGFR 的选取性不良，不良反应亦较显著。为认识决以上问题，开发出了第三代的奥希替尼。相针对第1代及第二代药品，能够处理得到性耐药问题，且入脑效果好，不良反应较少。阿美替尼是我国自主开发的创新型三代药品，不仅对EGFR敏锐突变有效，亦对T790M耐药突变有效。

2、ALK控制剂

2007 年间变性淋巴瘤激酶( ALK) 基因重排的非小细胞肺癌(NSCLC )被发掘，为晚期 NSCLC 的治疗供给了新的选取和方向。ALK可与棘皮动物微管关联类蛋白4（EML4）融合，引起多种基因变异，拥有致癌性。科研发掘肺癌病人中也存在 ALK 基因与其他基因的融合，但以 EML4-ALK最平常。 日前，已在国内上市的ALK控制剂重点包含：第1代的克唑替尼；第二代的塞瑞替尼、阿来替尼。

1.第1代ALK控制剂

第1代ALK控制剂为克唑替尼，我国于2013年准许用于ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌病人的治疗。虽然克唑替尼针对ALK阳性的非小细胞肺癌效果较好，但治疗一段时间后，仍会显现得到性耐药的问题。

2.第二代ALK控制剂

第二代ALK控制剂为塞瑞替尼、阿来替尼，于2018年先后在国内上市。第二代ALK控制剂的化学结构与克唑替尼有很大的差别，能够处理克唑替尼的得到性耐药问题，可用于治疗ALK 阳性、经克唑替尼治疗失败或不可耐受的晚期转移性非小细胞肺癌病人。

肺癌靶向药该怎么选

肺癌的靶向治疗仅用于晚期且驱动基因阳性的非小细胞肺癌的治疗。针对能够耐受一线药品治疗方法的病人，应优先选取一线药品治疗。

一线药品治疗 ：在含铂类化疗基本上可联合重组人血管内皮控制素进行治疗。但针对有EG

星☆雨

我赞同你的看法，你的智慧让人佩服，谢谢分享。